Qu est ce que la dépression
Qu est ce que la dépression?
Il ya dans tous les cas de fatigue d’une durée complexité de la physique et psychologique, toute la fatigue physique prolongée souvent entendu sur le psychisme et inversement toute fatigue physique solide sur le côté physique. Le défi pour le médecin d’évaluer le côté respectif de la fatigue physique et mentale.
Le syndrome de fatigue chronique, décrit dans les pays anglo-saxons, survient chez un sujet jeune (yuppie sous contrainte) et est caractérisée par une asthénie sans aucune anomalie à l’examen clinique (absence de troubles psychiatriques majeurs) évoluant depuis 6 mois.
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La psychose maniaco-dépressive, maintenant appelée trouble bipolaire, 1,3% pour la population générale. Les deux formes sont désormais individualisées: – Type I (0,8%), qui comprend les développements avec les états maniaques ou des états mixtes – le type II (0,5%) caractérisé par l’existence de phases hypomaniaques et dépressifs majeurs episodes.These deux catégories de troubles sont stables , c’est-à-dire que dans 90%, il n’y avait aucune trace d’un passage de type I au type II et vice versa.
L’épisode maniaque se caractérise par l’intensité et la richesse de la symptomatologie et de justifier dans la plupart des cas, un hôpital en raison de l’agitation et l’activité délirante.Il ya une euphorie pathologique, de l’irritabilité, excitation psychomotrice avec le processus idéationnel accéléré conduisant à une fuite des idées, un état de désinhibition, qui est exprimée en termes instinctive et émotionnelle, l’insomnie. Les formulaires sont délires délires fréquents se trouvent dans 48% des cas, des mystiques, des préoccupations dans 39% des cas, un thème de persécution dans 15%, un syndrome d’influence dans 15% et 15% dans les hallucinations.
états mixtes, qui constituent une autre forme de l’expression de type I trouble bipolaire, caractérisé par un enchevêtrement de symptômes de dépression et maniaco-dépressif. La fréquence de la forme symptomatique est estimée à 20%. Le risque de suicide est important.
Etats hypomaniaques sont des formes atténuées de la manie. Si des complications médico-légales moins fréquentes, il ya encore des conséquences financières importantes et le risque d’arrachement importantes en raison de symptômes persistants, ils ne sont pas reconnus et traités.
Les épisodes dépressifs alternant avec des phases maniaques ou hypomaniaques sont caractérisées par certaines caractéristiques: hypersomnie, hyperphagie, émoussement affectif, lente. Il est classique d’attribuer un rôle à conventionnels formes précipitant.Les neuroleptiques cycle rapide (4 épisodes au moins un an), représentant 20% des troubles bipolaires.Leur apparition est favorisée par des troubles thyroïdiens et des prescriptions d’antidépresseurs tricycliques. Les antipsychotiques conventionnels peuvent également accélérer cycles.Il par conséquent, il est une maladie qui est une drogue et un traitement psychologique.
La mélancolie est un trouble mental caractérisé par une humeur dépressive, des sentiments d’échec, le manque de joie de vivre qui peut, dans les cas graves, conduire au suicide. Toutefois, cette définition est contestée car elle serait un avatar de la modernité.
Psychiatrie
Une des premières entités nosographiques pour résoudre le problème de la tristesse dans le cadre d’un état pathologique, la neurasthénie est, le manque d’énergie nerveuse, maladie fonctionnelle du système nerveux. Il semble que la neurasthénie sous l’influence de GM Beard.
La psychiatrie moderne décrit depression.Thus, le DSM-IV décrit un épisode dépressif et un trouble dépressif, et plusieurs dépressions sont distinguées. Parmi ceux-ci, la dépression la plus grave est la dépression mélancolique.
On peut donc dire que la psychiatrie moderne appelle la forme plus profonde mélancolie de la dépression, il s’agit d’une affection grave qui laisse une marge suffisante pour considérer la maladie sombre, pleine signification médicale.
symptômes mélancoliques sont plus avancés que la dépression simple où il est aboulie tels, anorexie, insomnie, sensation de souhaits de mort incurable, ou un fort sentiment de culpabilité. Dans la mélancolie elle ajoute une vraie douleur émotionnelle (pas moins douloureux que la douleur physique). Le patient vit comme pas d’autre issue que la mort, pour lui-même et parfois sa famille, ceux qu’il aime le plus. Arrive par exemple si une mère tue ses enfants mélancolie et le suicide, non par haine mais par amour pour eux d’éviter l’enfer de la vie: elle ne peut pas imaginer qu’il en soit autrement.
psychiatrie phénoménologique (Tatossian, Tellenbach, Maldiney, Ludwig Binswanger ,…) a cherché à représenter la triste expérience. Le déclin ou la stase de la temporalité (temps vécu) est clairement une taille uniforme, estimé en contact avec le sujet mélancolique.La rigidité de la pensée hermétique fait forte influence de l’entourage comme il vit, paradoxalement, que (sentiment intérieur de la vacuité, la pétrification, non-live) déjà mort Le désir n’est plus suicidaire subir cette mort et le problème de la mélancolie est de tuer. Son action sera définitive à la recherche de l’immédiateté et de l’irréversibilité. Convaincu de sa culpabilité et convaincu du tort qu’il fait peser sur lui et ceux autour de lui, son suicide sera déterminé, préparé avec soin dans le plus grand secret et souvent avec un but altruiste. Stasis de la temporalité ajoute un sentiment d’éternité que l’Etat appelle le sens classique de la sémiologie incurable.Much plus de dépression sévère, la mélancolie est un mode pathologique structurellement différente de celle caractéristique essentielle de son vécu psychologique et non.
Mélancolie peut se produire dans un seul épisode, mais le plus souvent elle est l’expression d’un trouble ou unipolaire (ayant seulement épisodes mélancoliques) ou bipolaire (avec épisodes maniaques et mélancoliques), autrefois appelé maniaco-dépressive (E Kraepelin). Elle est une urgence psychiatrique en raison d’un risque de suicide en place.
La psychanalyse
Karl Abraham isolé la dépression en 1911: il distingue une telle névrose d’angoisse.
Le texte fondateur de la psychanalyse à la théorie de la mélancolie est Deuil et mélancolie (1915, dans la métapsychologie) Freud. Il compare la dépression résultant d’un passager de deuil à la mélancolie. Le deuil est une réaction normale à une perte, que ce soit l’homme idéal ou émotionnel. Le mécanisme de deuil est un désinvestissement de l’objet perdu, un retrait de la libido, par le souvenir de ‘ressasser.’ Deuil peut prendre un tour pour le côté pathologique dans la psychose par le déni, ou comme dans la névrose obsessionnelle, où le deuil de le père d’un affrontement avec les forces du complexe d’Œdipe.
Freud, de cette différence fondamentale, déduit que la perte qui réagit à la mélancolie inconsciente, et n’est pas directement lié à une perte réelle comme dans le deuil.
la théorie de Freud sur la mélancolie postule que le sujet réagit à la perte en retournant sa libido dans son propre: la mélancolie fait l’objet de désinvestissement, mais le montant de la libido est toujours intact et s’adressa à moi, qui devient l’objet perdu. Ainsi, la régression de la mélancolie à l’identification narcissique, devenant son propre objet, et privilégiant la pente de la haine: si ce qui explique l’auto-reproches parfois délirants.
Freud suppose trois conditions à l’origine de la mélancolie:la perte de l’objet, ambivalence à l’égard du sujet et la régression de la libido dans le moi.
Lors de cette théorie, le terme «dépression» a été utilisé comme un adjectif pour décrire cet appauvrissement général de la vie affective et intellectuelle triste sujet. Donc, ce sera discutée plus tard dans la psychiatrie comme maniaco-dépressif ou trouble bipolaire a été considérée comme une alternance de phases de manie et de mélancolie.
Si Haitzmann, une «névrose démoniaque» au XVIIe siècle, est la présentation la plus explicite de la dépression. Haitzmann un artiste qui est sombre (ou s’allume?), La mort de son père dans la dépression. Il fait alors un pacte avec le diable, lui demandant de trouver son père pendant quelques années. D’où l’expression curieuse de «névrose démoniaque.’
La contribution à la compréhension psychanalytique de la mélancolie est aussi dans la position dépressive décrite par Melanie Klein, qui se réfère à la formation de soi, découlant de la douleur de l’ambivalence – en fait, il y aurait des origines de cet organisme, qui fait l’objet prend une l’angoisse dépressive a ses racines dans l’ambivalence au sujet de l’objet entier.
Traitements
Dans cette condition, le traitement analytique est extrêmement difficile à mettre en œuvre, étant donné le désir non-absolue de ces patients. Par conséquent, il ne peut pas intervenir dans un troisième temps, pour éviter une autre crise.