psychologie dissociation-troubles dissociatifs-syndromes dissociatifs
La description faite par le DSM pour les troubles dissociatifs désigne une perturbation momentanée ou durable de fonctions psychologiques
supérieures telles que la mémoire, la conscience, l’identité et/ou la perception, qui peut apparaître soudainement ou progressivement. La dissociation peut être un trouble à part entière ou constituer un symptôme d’une autre maladie (schizophrénie, stress aigu, prise de substances. somatisations et conversions, etc.)- On y reconnaîtra ce qui a longtemps été décrit comme le signe de la « folie » et qui le reste pour les non-initiés. L’idée de la dissociation est que l’individu, d’une numide ou d’une autre, pour une période plus ou moins longue a été une autre personne » dont il n’a pas obligatoirement souvenir. On note parfois des hallucinations associées aux dissociations, des délires et des états décrits comme des « transes ». Les dissociations sont à considérer en fonction de l’origine culturelle de l’individu puisque dans certaines sociétés, les dissociations sont admises, voire recherchées, dans certaines activités culturelles ou religieuses.
Les troubles dissociatifs sont:
L’amnésie dissociative:
Impossibilité de se souvenir d’un moment de sa vie, sans que cela puisse être attribué à un problème de mémoire.
L’amnésie sera lacunaire, sélective, générale ou systématisée (qui ne h niche qu’une catégorie d’information). Elle concerne souvent des éléments en lien avec des événements traumatiques et parfois le patient peut ne pas en avoir conscience, seul l’entourage se rendra compte de son trouble ;
La figure dissociative:
Elle se reconnaît par un départ inexplicable (soudain et inattendu) du lieu de vie habituel, avec de surcroît des difficultés à se souvenir de son passé et de son identité. On note des cas ou le patient change complètement d’identité psychique durant ses états de fugue. L’épisode de fugue peut être bref (quelques heures tout au plus) ou durer dans le temps. La fin d’une fugue dissociative peut s’accompagner d’une amnésie dissociative. Durant la fugue les comportements peuvent apparaître désorganisés ou cohérents ;
le trouble dissociatif de l’identité:
Correspond à ce que d’aucuns nomment le dédoublement de la personnalité, ou les personnalités multiples. L’individu peut changer entièrement d’identité psychique et sa nouvelle « personnalité » prend le contrôle de ses actes avec impossibilité de se souvenir de ses autres personnalités (parfois bien plus de dix), une cohérence plus ou moins grande est reconnue dans les nouvelles identités (niveau comportemental et verbal) avec création de nouveaux souvenirs, etc.
Le trouble de dépersonnalisation:
sentiment du patient d’être détaché de lui-même, parfois de s’extérioriser de son corps, de voir les événements selon un autre angle que le sien, de perdre le contrôle de ses actes, tout en sachant qu’il est lui-même, et en agissant de manière cohérente (dans de nombreux cas). Cet état peut être momentané ou se prolonger, et les, patients ne le décrivent pas obligatoirement comme une expérience négative, parfois même comme une sensation de rêve éveillé, agréable, ce qui pousse parfois à le rechercher dans l’utilisation de substances psycho-actives ; le trouble dissociatif non spécifié : correspond aux formes de dissociations qui n’entrent pas dans les critères des précédentes.