Traitement anorexie
Traitement anorexie
L’anorexie est souvent masquée par les patients qui disent que leur manque d’appétit et des nausées. Ce comportement contraste avec une activité physique normale.
Ces jeunes femmes et jeunes filles sont trop grandes et leur obsession est de perdre du poids. En fait, ce n’est pas l’anorexie mais une lutte contre la faim.
La première, souvent passé inaperçu, se produit chez une jeune fille de niveau intellectuel normal ou même supérieur à une restriction alimentaire niée et dissimulée entraînant la perte de poids.
L’absence de règles ou plus souvent l’arrêt des menstruations (aménorrhée) précède parfois la restriction alimentaire.
pistes organicistes et hypothèses biologiques
Plusieurs hypothèses sont organicistes travaillé pendant des décennies, tous ne sont pas dépassées, comme tous les autres psychopathologies, recherche dans le domaine sont en cours et aucun d’eux qu’il faut maintenant, comme étant sélectionné comme final. Nous devons être prudents lorsque vous prenez que les connaissances et les diffuser.
En 1994, on a isolé une hormone sécrétée par les cellules des tissus adipeux, les adipocytes. Cette hormone, appelée leptine, d’informer le cerveau sur les réserves de graisse du corps. La leptine est le produit d’expression du gène obèse (ob). Ob mutations induisent une obésité morbide plus associées au diabète gras.La sécrétion de la leptine action permettrait de réduire l’apport alimentaire et favoriser la perte de poids. les taux de leptine plasmatique sont fortement corrélés avec la masse grasse mesurée par l’indice de masse corporelle. La perte de poids due à la restriction alimentaire est associée à une diminution de la leptine plasmatique. Il y aurait leptine récepteur dans le noyau arqué de l’hypothalamus. augmentation des taux de leptine circulante est détectée par les neurones du noyau arqué. Il en résulte un ensemble de réponses complexes, humorales, viscéro-motrices et comportementales inhiber la prise alimentaire.
Un moyen par lequel l’apport alimentaire leptine baisse diminuerait la valeur appétitive de food.Leptin serait de modifier l’état de l’implication circuit méso-limbo-cortical dans les mécanismes de récompense. La perte de poids résultant d’une restriction alimentaire chronique augmenter les effets de récompense de la stimulation de l’hypothalamus latéral et inversement, l’injection de leptine diminuerait l’effet de la stimulation gratifiant de l’hypothalamus latéral chez le rongeur. Ce mécanisme pourrait être utile d’analyser le phénomène de l’anorexie mentale chronique.
Les adipocytes sécrètent la leptine ne sont pas seulement. Un autre peptide a été récemment identifié, l’adiponectine, qui se produit dans la régulation du métabolisme glucidique et lipidique. Les taux sanguins d’adiponectine sont diminuées dans l’obésité et a augmenté dans les boulimiques de poids normal.Les études épidémiologiques montrent que des jumeaux il ya une partie héritage d’un trouble de l’alimentation.
Il est donc possible qu’il y ait une vulnérabilité biologique en partie héréditaire, en passant peut-être le gène codant pour la leptine ou d’autres neurotransmetteurs impliqués dans la régulation du comportement alimentaire.
Diagnostic
Le diagnostic doit être établi ou confirmé par des experts et reflètent le fonctionnement global mentale, les mécanismes de défense, le type d’anxiété (dépression, psychose) et le type de relation d’objet. Les adolescents sont parfois anorexiques-comme le comportement alimentaire, mais transitoire, ils tombent parfois des attitudes d’identification avec des pairs, à des célébrités ou d’autres modèles. Lorsque le problème persiste, il faut des consultations spécialisées et ad hoc traitements. Il faut faire attention de distinguer ce qui appartient à un trouble addictif, borderline ou trouble psychotique avec délire parfois caché d’un empoisonnement. Cliniquement, la frontière entre les deux pôles de l’organisation psychopathologique, psychotiques et borderline n’est pas toujours facile à distinguer.
L’attitude psychologique est stéréotypée:
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Selon l’INSERM (Institut National de la Santé et de la recherche), les conditions sont encore plus fréquentes alimentaire dans certains milieux où le corps est idéalisée, comme chez les danseurs, modèles ou même les athlètes de haut niveau.
Long, de l’anorexie a été décrite comme une maladie ‘de la liaison, impliquant un problème quasi-systématique dans la relation mère-fille. Certes, la relation avec la nourriture si tôt dans la relation mère-enfant, mais est-ce une explication suffisante pour l’anorexie? Si la responsabilité des parents dans le trouble de leur enfant est parfois réelle, de sa stigmatisation n’est plus valide. D’abord, parce que l’origine de la maladie est certainement multifactorielle, mais aussi parce que le choix d’un ‘bouc émissaire’ que renforcer le sentiment de culpabilité qui est déjà très présente dans l’environnement de ces patients.
Aujourd’hui, il est encore impossible de dire avec certitude pourquoi ce trouble affecte certaines personnes plus jeunes others.But nous savons que ses origines sont multiples et croisées combinant génétique, nutritionnel, émotionnel, psychologique ou socioculturel. Comme une goutte d’eau qui viendrait à déborder un vase trop plein, les récits évoquent tous les patients un déclencheur, un hic: une trop stricte une offensive commentaire, traumatisme, dépression nerveuse, ou un changement dans la vie familiale (décès, divorce .. .).
Quant aux raisons qui pourraient expliquer la prévalence chez les femmes dans l’anorexie, plusieurs hypothèses existent. D’une part, la nourriture est plus souvent une source de la dépendance chez les filles que chez les garçons, qui se tourner vers la drogue, l’alcool ou d’autres comportements à risque. En outre, l’adolescence est une période plus difficile pour les filles, dans lequel la maturation de traitement et physique est plus visible. Relever le défi d’apprivoiser leur nouveau corps, ils ont tendance à transformer leur souffrance contre themselves.Especially que l’image corporelle, le poids, la vitesse, sont les adolescentes marqueur d’identité forte. Et plus à la mode et les diktats de la minceur qui leur sont imposées dans notre société.
Pour trouver un spécialiste des TCA et d’apprendre:
Sinon Association: www.anorexie-et-boulimie.frAFDAS-TCA: www.anorexieboulimie-afdas.fr
La priorité dans le traitement de l’anorexie mentale est une reprise de poids. Surtout là où la malnutrition est telle que la jeune femme est en situation de danger réel: sa vie peut être en jeu et, dans certains cas, l’hospitalisation est inévitable. Avec l’aide d’un nutritionniste ou un diététicien spécialiste des TCA, le patient doit atteindre plusieurs objectifs: pour trouver et conserver un poids normal, leur équilibre nutritionnel, manger normalement, sans crainte ni angoisse.Ensuite, le travail thérapeutique, avec l’aide d’un spécialiste des troubles de l’alimentation, la thérapie est souvent necessary.Psychoanalytic, psychocorporelles, l’hypnose comportementales et cognitives … les approches choix est nombreux et variés.
Les groupes de soutien et de parole sont également un lieu privilégié pour les malades. Ils peuvent aussi rassembler des preuves, mais le témoignage d’autres patients. Entre eux, l’anorexique mettra en garde contre les écueils qui ne relèvent pas, de transmettre leurs espoirs de guérison. Ils peuvent parler de choses qu’ils ne peuvent pas parler avec le personnel soignant, mais aussi des sujets plus personnels et moins de soins (par rapport au corps, les relations familiales ou romantiques … etc).
J’ai un point de clarification sur l’enfant au passage de solides anorexie! J’ai sauté dans la lecture de ce paragraphe. J’ai presque perdu mon fils aîné à cause de l’anorexie à tort et mal géré par doctors.It n’était absolument pas un problème de liaison entre la mère et l’enfant (très loin de là), mais le stress au moment du sevrage de l’allaitement maternel ou non désirés par moi ou par mon fils .Le père d’abord m’a forcé à le sevrage, il a commencé comme ça … Mon fils a vomi toute la nourriture qui n’était pas mon lait. Puis à l’hôpital, les soignants-moi de souligner à sevrer brusquement du jour au lendemain. Là, il a catégoriquement refusé de manger! Il a duré une semaine au cours de laquelle aucun médecin n’a daigné écouter quand je l’ai dit qu’elle a été causée par l’anorexie dinde froide … c’est moi qui ai posé une question précise et de toute urgence consulter un psychiatre de l’enfant. Je lui ai parlé pendant une heure, elle m’a écouté (enfin!), Elle a parlé à mon fils, il a écouté pendant 2 minutes. Elle avait les mots justes que je n’ai pas trouvé à dire à mon fils: ‘Maman a sevré contre sa volonté, non pas parce qu’elle ne vous aime plus vous avez de guérir.’. Le soir même, il a fait un repas complet et n’a pas vomi! Il n’a jamais vomi ou ont souffert de anorexia.On le dernier jour de son anorexie, 8 mois, il mesurait 72 cm pour 6kgs seulement. Aujourd’hui, à 14 ans, il mesure 1m87 et se porte comme un charme!
L’anorexie mentale (ἀνορεξία grec (anorexie), ‘la perte d’appétit») est l’un des troubles de l’alimentation (ED), à ne pas confondre avec l’anorexie comme un trouble médical. Il se manifeste notamment par une apparence préoccupation tyrannique, entraînant des pénuries alimentaires drastiques. Les causes sont multiples et surdéterminées. En tout état de cause, ils font partie d’une psychopathologie de image.Fashion corps et les phénomènes d’imitation entre adolescents sont souvent en cause, mais ils restent difficiles à isoler l’histoire du sujet qui souffre de son environnement familial et événements de la vie de déclenchement.
Sociologie se propose de prendre en compte la part des aspects sociaux, tels que le fait que l’anorexie mentale n’apparaît pas dans les mêmes proportions dans toutes les cultures et toutes les époques. Dans certaines cultures, il est absent. Souvent, les personnes souffrant de ces troubles sont surtout les filles adolescentes, même si les garçons de plus en plus.
Traitements
Auparavant, le traitement était essentiellement basée sur l’isolement du milieu familial. Mais le manque de preuves scientifiques de son intérêt, il n’est plus pratiqué. L’hospitalisation, si nécessaire, est d’aider à la reprise de poids.Pour ce faire, (la) patient est idéalement accompagné (e) par une équipe comprenant un médecin, une diététicienne et (e) psychothérapeute. La gestion doit permettre un travail psychothérapeutique qui vient de donner un sens aux symptômes et solutions.Fear de grossir peut ensuite s’atténuer, voire disparaître. Un traitement spécialisé est généralement nécessaire. Il doit être multidisciplinaire médicale, psychothérapeutique et / ou de l’éducation et la nutrition. La principale difficulté est le refus de traitement, de peur de prendre du poids et de devenir obèse. Nous devons aider / patient (e) à comprendre qu’il souffre d’une maladie qui se soigne.
Le traitement est d’engager avec les jeunes / e en travaillant vers une re-alimentation et de reprise de poids. Un médecin assure alors en parallèle, le suivi du poids et de la santé. Dans les cas graves, l’hospitalisation est nécessaire: elle permet souvent la fille d’entrer en relation d’autres et développer un sentiment qui leur est étranger, d’exister par elle-même. Les parents peuvent également être pris en charge dans une prise en charge psychothérapeutique.
Dans tous les cas, une approche nutritionnelle est essential.It est important de noter que, en fait, aucun traitement ne peut être entrepris avant que la personne pourrait atteindre un certain poids, ce qui lui permet de bien comprendre les concepts présentés.Et il recommande que la nouvelle méthode de Maudsley. Venant d’un hôpital britannique, cette méthode semble obtenir des résultats favorables, en particulier chez les jeunes anorexiques clients dont l’âge se situe entre 11-14 ans. Il réduit la mortalité et d’assurer le traitement de la malnutrition. Ce qui différencie cette méthode est la forte implication des parents dans le plan de traitement, ce qui était impensable 30 années quand, au contraire, le patient a été retiré de sa famille.
Toutefois, dans certains cas extrêmes, des moyens sévères de la recharge sera nécessaire (sonde nasogastrique). Dans d’autres cas impliquent les adolescents plus âgés et les adultes réfractaires à toute forme d’aide qui menacent sérieusement leur santé et leur vie, il sera nécessaire d’obtenir un mandat de la Cour pour permettre une évaluation psychiatrique, qui déterminera s’il ya une possibilité d’hospitaliser une personne contre sa volonté.
Les traitements donnent des résultats positifs, à la fois physiquement et psychologiquement plus précisément lorsque le patient est traité dans un délai de quatre ans. Il exige beaucoup de patience aux psychiatres, psychothérapeutes, médecins et pédiatres qui travaillent à soutenir.Les rechutes sont la règle, mais après des mois ou des années de lutte commune, l’adolescent ou l’adulte, elle est devenue, peut s’ouvrir à une plus grande autonomie et une moindre dépendance sur leur comportement alimentaire.
On estime que la guérison est obtenue dans environ 50% des cas et un tiers des cas, les patients conservent plus ou moins troubles de l’alimentation, un faible poids et une crainte très forte de devenir fat.Relapses font partie du traitement, si elles ne sont considérées que comme des échecs qui ont conduit au découragement et l’abandon. Ils doivent être travaillé et développé dans la psychothérapie il peut être incorporé comme une étape de traitement. Il est également estimé 20-25% des cas où l’anorexie mentale persiste. Dans tous les cas, le traitement doit être envisagée dans le moyen ou long terme. Les troubles de l’alimentation sont de tester le procédé de l’adolescence, de pensée, d’action, la différenciation sexuelle, l’autonomie, etc. Ils remettent aussi en question l’équilibre et les réalisations des enfants.