Trouble psychique
Trouble psychique
Il ya dans tous les cas de fatigue d’une durée complexité de la physique et psychologique, toute la fatigue physique prolongée souvent entendu sur le psychisme et inversement toute fatigue physique solide sur le côté physique. Le défi pour le médecin d’évaluer le côté respectif de la fatigue physique et mentale.
Le syndrome de fatigue chronique, décrit dans les pays anglo-saxons, survient chez un sujet jeune (yuppie sous contrainte) et est caractérisée par une asthénie sans aucune anomalie à l’examen clinique (absence de troubles psychiatriques majeurs) évoluant depuis 6 mois.
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La paranoïa, la schizophrénie, la maniaco-dépression … Les mots du psychiatre est allé dans le langage courant. Mais qu’est-ce que ces troubles et les maladies psychologiques et comment y remédier?
Il était une fois une fille qui est tombée amoureuse chaque semaine. Qui avait épousé. Et paf. Elle doigt …
Le champ de la psychiatrie est du diagnostic au traitement, grâce à la prévention des troubles mentaux, y compris la discipline émotionnelles, cognitives, comportementales et émotionnelles problems.Usually effectuée par un psychiatre, est liée à diverses psychiatrie de l’enfant, pour les enfants, la psycho, pour les personnes âgées ou en neuropsychiatrie.
Classification de la maladie mentale
La question de la classification de la maladie mentale est au moins aussi vieux que la discipline.Esquirol puisque jusqu’à aujourd’hui, nous ne cesse de classer les maladies mentales sous des angles différents, complémentaires ou contradictoires sur les tentatives louables de proposer une classification des «unifié» scientifique cohérente (DSM) et internationales (CIM). En fait, cette belle unanimité n’est pas pour demain et pour unifier le projet, malgré les forces en présence, les lobbies pharmaceutiques, l’OMS, de l’American Psychiatric Association (APA), est encore largement contestée, surtout en France parmi les psychiatres et psychologues cliniciens concernés par la psychopathologie rigoureuse et non-réductrice.
Normal et pathologique
La question de la norme a été largement discuté, sans qu’on atteint un minimum de consensus.It est peut-être Georges Canguilhem qui a donné la meilleure définition, même si elles sont datées. Cet auteur est un médecin et il a également examiné la question de la définition de la maladie. En termes de troubles psychologiques, la notion de maladie n’est pas sans équivoque. Puis une psychose TOC, ADD, et la toxicomanie sont des maladies anorexie ou plusieurs? Dans d’autres écritures anciennes, Georges Lanteri Laura aborde ces questions et fait remarquer qu’il existe plusieurs modèles que la sémiologie médicale et psychiatrique encore du mal à trouver son référent.La situation n’a pas changé et on pourrait même craindre qu’elle n’a fait qu’aggraver la confusion des niveaux, la maladie, le traitement, le droit d’être différents, sans aucune ségrégation, d’être guéri, l’obligation de diligence, de traiter
Les deux systèmes de classification DSM et la CIM et leurs limites
. La méthode utilisée pour définir la maladie mentale est neutre et apolitique que ce soit vis-à-vis des systèmes, etc ordinaire ou politiques, les normes morales, la méthode pour définir la maladie mentale est l’expérience clinique: psychiatres différents se sont rencontrés pour la création de DSM analyser statistiquement les symptômes communs à des situations cliniques qu’ils reconnaissent parents. Ces classifications sont soumis à un examen périodique, comme indiqué par ‘Tr’ (révisé) du DSM-IV TR.
Il existe également des classifications utilisées que dans un pays particulier, comme la classification française des troubles mentaux chez les enfants et les adolescents.
Le DSM et CIM sont l’objet de controverses sur ce qui est considéré comme leur objectivation biais de la maladie mentale. Elles excluent également toute approche psychanalytique, fondée exclusivement sur les comptes de signes, de symptômes dans un certain sens «naturalisé» dans une approche catégorielle. Ils partent et la psychopathologie qui tombent en désuétude.Ils ont également été accusés d’être utile que la recherche scientifique ‘hasardisées’ à grande échelle, si loin de la porte de la clinique et d’avoir organisé les services de therapies.It médicament doit être souligné que les classifications sont faites pour ceux qui ont lu et ils restent le meilleur moyen pour les psychiatres d’approfondir leur connaissance des médicaments utiles qu’ils utilisent chaque jour. En outre, les psychologues qui n’ont pas accès à des descriptions d’ordonnance préfèrent souvent dimensions vie psychique qui sont catégoriques classifications CIM et le DSM.
Les méthodes thérapeutiques
Les traitements médicamenteux
Médicaments psychotropes appelé un médicament destiné à traiter les troubles psychiatriques. Ces médicaments sont découverts et l’utilisation relativement récente, depuis les années 1950 et les travaux d’Henri Laborit. Il ya cinq catégories principales:
Psychothérapies
les techniques de psychothérapie sont conçus pour fournir des soins et un changement dans le patient à travers la relation avec les mots, ou par le recours à la médiation. Il existe différents types. Les plus connues sont la psychothérapie psychanalytique, thérapie cognitivo-comportementale, systémique et l’approche phénoménologique.
Approches en psychiatrie
Nous parlons souvent de la bio-psycho-sociale, ce qui serait une forme d’intégration des trois approches précédentes.
Le départ à froid humide enveloppe, les emballages
La technique de l’emballage est d’entourer les feuilles humides patient placé dans le réfrigérateur pendant une heure et des couvertures avant la réunion, ne laissant que la tête émergents. Ce traitement est effectué plusieurs fois par semaine en fonction de la santé du patient enfant ou un adulte dans la plupart des cas. Le froid n’est pas actuellement un principe tenus. Certains pédopsychiatres (Dr A. Gillis) qui utilisent l’emballage abandonnés et des compresses froides pour porter la température du corps.
Organisation de la psychiatrie en France
En France, la psychiatrie est régie par le principe de la sectorisation depuis les années 1960. En effet, depuis cette époque, chaque zone géographique clairement définie, est une simple ou une zone géographique donnée flag.The d’environ 70.000 habitants, est donc «lié» à une unité de référence, qui sera pris en charge tous les types de troubles psychiatriques. Il n’est plus un drapeau spécial par la maladie: tous les patients répondaient le même drapeau. Compte que l’origine géographique.
La santé mentale est pris en charge par type de psychiatrie de secteur avec d’autres structures pour organiser le médico-psychologique en partenariat avec un hôpital de référence.
Le certificat médical doit être renouvelé au bout de 24 heures par un médecin de la structure, puis après 15 jours, puis tous les mois. Le mode d’hospitalisation peut être levée à tout moment, par le demandeur tiers, la famille du patient ou une structure médicale qui rédigera un certificat de renonciation à l’HDT. Le patient sera vu dans HL.
La première loi a mis l’accent sur la date de l’hospitalisation psychiatrique de 1838.In 1990, une nouvelle loi vient remplacer le premier, dans le but de corriger les imperfections, en particulier les abus qui ont permis à l’ancienne loi. Ainsi, un ensemble d’outils formels (commissions d’examen comme la meilleure garantie pour le diagnostic), peut désormais préserver à la fois la liberté du patient et de sa sécurité contre la maladie, il n’est pas toujours la réalité.
Histoire
Les origines de la psychiatrie
L’histoire de la psychiatrie est relativement courte. Il est une discipline jeune. En 1656, Louis XIV décréta l’ouverture des hôpitaux en France, afin de bloquer toute personne qui n’est pas conforme avec la société à l’époque:la ‘débauche’ pères prodigue, le fils prodigue de la blasphémateurs, etc … Cela a marqué le début de ‘l’emprisonnement à grande échelle des fous.’
Ces hôpitaux sont susceptibles d’aucun traitement. Les conditions y ont fait leur réputation. Les prisonniers sont enchaînés, maltraité, et il ya des flagellés. Ces prisonniers vivaient dans conditions.It insalubres est dans ces conditions que les gardiens de ces hôpitaux ont établi leur «expertise en psychiatrie.’ Les détenus sont souvent jetés dans une fosse grouillante de serpents afin de les ramener à la raison.
Tout en travaillant à l’asile n’est pas le plus gratifiant, ces gardiens se sont positionnés en tant que porteurs d’une discipline unique et légitime médicale récemment créé. Selon eux, il est un art et une science aussi complexe que la chimie …
Le mot «psychiatrie», inventé en 1803 par Johann Christian Reil, qui signifie «étude de l’âme.’ Il a été le premier à affirmer que les méthodes de traitement psychologique se trouvaient dans les méthodes médicales et chirurgicales sont les mieux étudiés. Ces traitements ont consisté en des massages, des corrections, la flagellation et l’opium. D’autres méthodes ont été pour faire tourner le «fou» jusqu’à ce que le sang coulait de la bouche, les oreilles et le nez.
Emil Kraepelin en 1918 a défini le psychiatre comme un leader qui pourrait agir sans pitié dans la vie des gens et sûrement obtenir la réduction de la folie.
Genesis: l’aliénation à la psychiatrie
Le mot psychiatrie dates 1808 (Johann Christian Reil 1759-1813) et est enregistré en 1842, il reste peu utilisée jusqu’à ce que le XIXe siècle.
C’est après la Révolution française que la psychiatrie a été établie comme une discipline médicale et l’état du patient a remplacé le «fou». Dans l’esprit de rupture de la Révolution n’est plus l’État qui a décidé l’internement, mais le préfet (en intérêts) et le médecin (dans l’intérêt du patient). Madness ne peut pas être un crime, un état de santé est établi et les hôpitaux correspondants sont en fait souvent l’école privée. Cette nouvelle perception de la folie et les lois qui en résultent sont attribués au mouvement connu comme ‘étrangers’ dont on peut citer Pinel et Esquirol. La loi du 30 Juin, 1838 peut se résumer à la législation qui doit veiller à ce que les maux de la souffrance humaine et malheureux sont adoucies, et sa guérison obtenue, si possible, et en même temps prendre des mesures qui les privent d’une dangereuse pour les autres ou pour lui-même les moyens de faire le mal.«À cette époque, les malades mentaux étaient considérés comme aliénés, c’est-à-dire non soumis à la raison et les esclaves en quelque sorte de leur folie.
L’évolution de la discipline a fait en particulier en Europe avec l’école française, de personnages animés tels que Philippe Pinel, Esquirol, Ey ou Charles Lasègue et avec l’école allemande, Wilhelm Griesinger Emil Kraepelin. Ces auteurs, on retiendra surtout les premiers systèmes de classification majeure de la maladie mentale, mais aussi l’examen d’un traitement psychologique (on disait aussi moral) des troubles. États-Unis, pionniers dans le traitement des patients Eli Todd et Dorothea Dix. En particulier, Todd fondée en 1823 dans un hôpital pour aliénés dans le Connecticut, avec une importante contribution financière du gouvernement américain.
Loi du 30 Juin 1838: Les résultats thérapeutiques étaient relativement isolés, la pharmacopée était peu développée et les cures morales a nécessité un investissement important souvent réservé à la privileged.In pastiche Michel Foucault, on pourrait dire que le rôle des psychiatres, les hôpitaux psychiatriques et asiles ( HP) était de surveiller, d’isoler et de les classer voir des patients raison. Leurs conditions de vie sont souvent déplorables, des progrès dans un logement ou dans les soins ont été effectués par étapes.Grand hôpital ensembles, loin des villes, vivant en autarcie étaient souvent la règle. Ce n’est que dans la seconde moitié du XXe siècle que certains hôpitaux seront construits au centre-ville dans le but déclaré d’ouvrir la folie.
Particulier, nous notons que, en France pendant la Seconde Guerre mondiale, dans les hôpitaux psychiatriques, 40 000 patients sont morts parce qu’ils avaient été négligés, oubliés et parfois tout simplement de faim.
Avènement de la pharmacopée et de la psychanalyse
L’avènement du traitement psychotrope efficace remonte à 1950 et leur répartition s’étend des années 1960 ou même les psychiatres comme Henri Baruk 1970.Some, et dans une moindre mesure, Ey sont opposés à leur utilisation, les considérant comme une camisole de force chimique, et dire que nous pouvons pas être limitée, sans une ordonnance de traiter les symptômes. L’introduction de la première neuroleptiques, Largactil puis l’halopéridol, fut une révolution dans les services psychiatriques et la prise en charge des patients psychotiques. Ces nouveaux médicaments pour calmer les patients agités, délire, hallucinations et permettent de considérer et d’intégrer les traitements psychologiques, d’une manière plus réaliste ou, si possible, d’envisager un retour à la maison ou intermédiaires structures.
En France, le scandale de l’abandon des patients pendant la guerre, le renouveau démocratique et l’excitation aux idéaux humanitaires de l’égalité, la solidarité a donné lieu à des expériences thérapeutiques des structures très original, à l’intérieur qu’à l’extérieur de l’hôpital murs. La question de «malade mental» est complètement redesigned.While bien au-dessus du dogme dominant internement ou de détention des patients, processus d’externalisation et les institutions a été entrepris. Ce processus aboutira en France, y compris la mise en place du système connu sous le nom secteur de psychiatrie à l’adoption d’une circulaire en 1960. Nous pouvons définir la zone comme une zone géodémographiques, la continuité des soins de santé mentale en général d’une population par la même équipe dans un esprit de rupture avec la pratique II et les hôpitaux distincts avant-guerre. Avec de nombreux services avec moins de lits, mais plus d’autres structures, intermédiaires (hôpitaux de jour, etc.) Hospitalisation. Le rôle des patients est également devenue plus active par le biais des associations ou des clubs de thérapie sociale.
Le mouvement se poursuit dans les années 1970, due en partie à l’avènement de psychothérapies, y compris les courants psychanalytiques et de la désaliénation antipsychiatrieet mouvement.
L’évolution et la situation actuelle
Actuellement, la situation de la psychiatrie varie d’un pays à another.In certains, des progrès sont réalisés et encore dans d’autres il ya stagnation, voire de régression basée sur le désengagement des gouvernements, la pénurie chronique de spécialistes, psychiatres, psychologues cliniciens, des infirmières et restrictions budgétaires. En France, la situation est différente. Outre les maladies classiques mentale, les maladies encourus par la population desservie ont changé la face des praticiens de prendre en compte croissante des difficultés sociales qui semblent davantage le résultat de la situation économique, à la réponse aux catastrophes, le chagrin, la migration ou même à la prévention, la détection précoce », traitement »de l’échec scolaire, l’excitation psychomotrice, l’apathie, la dépression, la fatigue professionnelle.
Demande de soins augmente, comme une goutte de la démographie médicale. Les grandes villes de France, la Suisse et la Belgique sont actuellement parmi les patients les plus psychiatriques en Europe. En France, par exemple, il ya 12 000 praticiens (1 pour 5000 habitants, beaucoup plus que beaucoup de ses voisins européens). En outre, la fermeture de lits en psychiatrie a été telle que, actuellement, en particulier en Suisse ou en Italie, où tous les hôpitaux ont été fermées (la loi Basaglia Franco), il est parfois difficile d’hospitaliser les patients qui auraient besoin.Séjours à l’hôpital maintenant tenir compte de la rationalisation des institutions financières déterminées entre les hôpitaux et d’assurance sociale ou de maladie. Christian Müller a écrit en 1982: ‘quel que soit le temps et la mode, ce sont toujours les malades mentaux qui sont des accusations graves des idéologies des mesures d’économie et d’autres décisions qui finissent par constituer une discrimination.