Tableau de signe
Tableau de signe
Les fibres nerveuses sont entourées d’une enveloppe protectrice, la gaine de myéline, qui joue un rôle essentiel dans la conduction électrique de l’influx nerveux. Dans la sclérose en plaques, cette substance est détruite ou endommagée par endroits, ce qui est à l’origine de lésions du système nerveux: les plaques de démyélinisation.
Ces lésions sont disséminées dans le cerveau, la moelle épinière souvent, très souvent le nerf optique (qui relie l’œil au cerveau), ils sont généralement de petite taille, formant des plaques, d’où le nom de la maladie.
L’apparition de la maladie nécessite la survenue d’une cause superposées (y compris sans doute une infection virale) sur un fond génétique particulier. Attention: Même si une infection virale peut être un élément déclencheur, la sclérose en plaques n’est pas contagieuse.
La maladie débute souvent insidieusement par des troubles sensoriels (picotements, des chocs électriques …), les troubles moteurs (jambes faibles, la perte de force dans les mains, bras …), problèmes oculaires avec baisse de la vision, troubles de l’équilibre et la marche.
Au cours de l’évolution, d’autres symptômes peuvent se produire: la paralysie d’un ou plusieurs membres, tremblements, perte de coordination des mouvements, la parole ou l’écriture anormale. Des difficultés à marcher sont communs.
troubles sensitifs peuvent également augmenter:sentiment de ruissellement, chaud ou froid, à se sentir serré dans un bas ou chaussettes, ou une cuirasse, impression araignée sur le visage, la peau et carton rigide dans les bras ou les jambes, l’abdomen, la poitrine, etc.
Les signes vitaux: ces troubles évoluent dans les cultures, qui dure de quelques jours à plusieurs mois, et sont séparées par plusieurs mois ou plusieurs foyers years.Between diminution des symptômes est quasi constante, même au début avec une possibilité de disparition complète des symptômes.
Le médecin procédera à un examen neurologique complet. la sclérose plaques peut affecter n’importe quel nerf, toutes les violations peuvent s’ajouter à celles déjà décrites: névralgies, vertiges aggravés par les changements de position, l’équilibre et la déviation de marche, diminution transitoire de la vision, troubles de la paralysie faciale, le sphincter urinaire ou anale, troubles psychologiques, de la mémoire troubles …
L’examen médical et l’évaluation globale de la poussée, afin de bien suivre l’évolution au fil du temps. Le médecin d’ajuster le traitement et la réadaptation en conséquence.
Le diagnostic n’est pas toujours facile dans un premier temps compte tenu de l’extrême diversité des signes de la maladie. Cependant ce diagnostic est principalement basé sur les signes cliniques, résultats de laboratoire, a fourni peu de détails supplémentaires.Ces tests supplémentaires sont utilisés principalement pour rechercher d’autres maladies peuvent donner des troubles similaires.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode la plus sensible, il permet de visualiser les plaques de démyélinisation. Il n’existe aucune corrélation entre le handicap et le nombre de plaques est généralement beaucoup plus élevé que ne le suggère le tableau clinique.
La ponction lombaire peut fournir de l’information: le niveau de protéines dans le liquide céphalo-rachidien est normal ou faible (0,40 à 0,60 g / l) des cellules (globules blancs et globules rouges) sont normaux ou légèrement plus grand nombre. Par contre, il ya généralement élevés d’immunoglobuline (IgG), qui reflète une inflammation du système nerveux due à une maladie.
Dans la plupart des cas, les épidémies commencent à totalement régressives avec disparition complète des troubles entre outbreaks.Then les perturbations lors des poussées ultérieures de régression peuvent être incomplètes, avec l’apparition de séquelles (c’est-à-dire, un trouble persistant, même les attaques extérieures).
Au fil des ans, les cultures successives peuvent conduire à des conséquences plus importantes, au point que certains patients peuvent devenir grabataires. Mais après 20 ans d’évolution, 35% des patients de mener une vie active.
Il existe des formes progressives connue dès le début, où l’évolution a lieu dans une seule pièce par une aggravation progressive. Ces formes sont rares chez les jeunes.
Certains patients ont moins de rechutes et moins souvent et vivent beaucoup plus longtemps sans incapacité majeure. D’autres ne font même pas un ou quelques foyers quelques années sans garder de séquelles.
La grossesse a un effet suspensif sur l’évolution de la maladie, mais les épidémies sont plus fréquentes après l’accouchement. L’allaitement maternel ne pas influer sur le cours de la maladie et ne présente aucun risque pour l’enfant: il n’est pas contre-indiqué.
L’évolution de la sclérose en plaques est très variable d’une personne à une autre, et il est très difficile à prédire. Il peut entraîner des handicaps graves, ou faire seulement quelques petits problèmes gênants, et transitoires.