Recommandations de traitement des troubles psychique
A propos du traitement des troubles panique et de l’agoraphobie, que leur thérapie pharmacologique avec des antidépresseurs tricycliques, des IMAO (inhibiteurs de la monoamine-oxydase) et des benzodiazépines est efficace. Cet effet disparaît cependant rapidement après la cessation de la médication s’il n’y a pas eu un traitement simultané par exposition (c’est-à-dire confrontation avec l’anxiété). Les benzodiazépines ne devraient être utilisées que pour le traitement d’attaque, car elles comportent de gros risques de dépendance. Le traitement psychologique des troubles panique (exposition, entraînement à la gestion de l’anxiété, intervention cognitive) s’est avéré très efficace et, dans quelques recherches contrôlées, supérieur au traitement pharmacologique ; mais il doit rester un traitement spécifique et ciblé de l’anxiété. Même des thérapeutes d’orientation pharmacologique recommandent de commencer par un traitement comportemental d’au moins quatre semaines avant de passer à une thérapie pharmacologique à l’imipramine.
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