La personnalité psychopathologique ou antisociale
Épidémiologie:
Prévalence en population générale : 3 % des hommes, 1 % des femmes.
En population de patients psychiatriques : 3 à 30 % seion la nature des groupes étudiés.
Taux encore plus élevé dans les centres de traitement : toxicomanie, prison, contextes médico-légaux.
Caractéristiques cliniques :
• l’adaptabilité : impossibilité de se conformer aux normes sociales, d’où la multiplication d’actes répréhensibles (médico-légaux).
• Impulsivité : troubles du comportement : le psychopathe est en général incapable de différer l’accomplissement de sa demande de son désir et de tirer expérience de son comportement passé.
• Instabilité dans les relations sociales avec tendance à tromper par profit ou par plaisir, mensonges répétés.
• Irritabilité voire agressivité avec parfois quelques éléments pervers dans le plaisir de faire mal.
l’affectivité apparente, traduite par une absence de remords, une indifférence après avoir blessé, maltraité ou volé.
Évolution :
– biographie du psychopathe souvent caractéristique, débute à l’adolescence par des troubles des conduites et s’exprime pleinement après l’âge de 18 ans ;
– multiples passages à l’acte (tentative de suicide, automutilations, actes hétéro agressifs …) ;
– trajectoire faite de ruptures, d’actes illégaux, de délinquance ;
– tendance incessante à la récidive : cette l’adaptabilité sociale le conduit à de nombreuses incarcérations ou séjours en milieu psychiatrique ;
– atténuation progressive de l’instabilité et de l’impulsivité avec l’âge.
Complications :
particulièrement après 40 ans, on note une diminution des passages à l’acte avec parallèlement apparition de manifestations anxieuses, de fixations hypocondriaques voire de véritables états dépressifs ;
décès en raison des conséquences de leurs actes (toxicomanie, alcoolisme, acte violent…).
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