La personnalité paranoïaque
Epidemiologie:
0.5 à 2.5 % de la population générale.
2 à 10 % des consultants en psychiatrie.
consultent rarement spontanément
4.2. caractéristiques cliniques :
• Hypertrophie du Moi (trait central) avec orgueil, sentiment de supériorité, certitude d’avoir raison, mépris, intolérance et psychorigidité (notamment au niveau du raisonnement).
• Méfiance qui peut aller du sentiment d’être incompris, mésestimé à l’interprétation malveillante des actes d’autrui.
• Fausseté du jugement responsable d’interprétations erronées qui forment la trame d’un véritable système délirant de persécution ou de grandeur.
• Inadaptation sociale : elle est la conséquence des difficultés relationnelles tant sur le plan professionnel que familial. Cette inadaptation se traduit habituellement par un isolement social et affectif.
Évolutions :
– désir exagéré d’être autonome
– rigidité, froideur
– difficultés relationnelles familiales et professionnelles
– isolements social progressif (individu souvent retrouvé dans des groupes fermés, des sectes, des confréries …
Compiications :
– actes médico-légaux (contexte délirant) avec risque suicidaire
important
– épisodes dépressifs majeurs
– psychose paranoïaque (délire interprétatif, délire passionnel, délire de revendication)