Les troubles d'anxiété
L’anxiété
L’anxiété est caractérisée par des sentiments d’appréhension, de tension, l’inquiétude, la terreur face à un risque de nature indéterminée. Il est souvent exprimé par le patient en termes de nervosité ou d’inquiétude. L’anxiété doit être distinguée de la peur de répondre à une situation menaçante réelle.
Nous faisons la différence du trouble panique (correspondant à des crises d’angoisse aiguë se produisent périodiquement) et la constante angoisse (trouble d’anxiété généralisée ou névrose d’angoisse), qui affecte les individus de façon durable.
Cette distinction est importante parce que les traitements sont différents. Le trouble panique est un traitement préventif de la survenue de crises par les antidépresseurs tout GAD est disponible sur tranquillisants classiques.
Les troubles anxieux sont fréquents, ils affectent chaque année environ 2-8% de la population adulte et sont plus fréquentes chez les femmes. L’âge moyen d’apparition des symptômes est compris entre 20 et 30.
L’anxiété peut être normale, même nécessaire à la vie par sa fonction adaptative, ou inversement, une maladie débilitante. Les limites entre la réaction d’anxiété normale qui consiste à ce sujet pour faire face à une situation difficile et l’anxiété pathologique n’est pas claire.
Il est généralement considéré que l’anxiété est normal quand il est bien toléré par le sujet, il peut le contrôler, il ne perçoit pas comme une contrainte déraisonnable, elle n’a aucune incidence sur sa vie quotidienne et il est peu probable somatisée. L’anxiété est une expérience normale que chacun de nous a connu la peur avant un examen, le souci de la santé d’un parent, réactions hâte dans des accidents, les catastrophes … L’anxiété est une émotion si utile. C’est une réaction psychologique au stress. C’est un état qui fait partie de nos réponses adaptatives à des stimuli externes en nous permettant de retenir notre attention, d’élever notre vigilance dans les situations de nouveauté, de choix, de crise ou de conflit.
En plus de troubles névrotiques (anxiété généralisée et le trouble panique) dont la réelle cause est inconnue et fait l’objet de diverses théories, il ya des causes facilement identifiables.
Dans la névrose hystérique, l’angoisse est convertie en symptômes physiques sans support organique. Mais cette conversion est souvent incomplète et une certaine inquiétude persiste en général.
Dans la phobie sociale, l’anxiété est attaché à des situations spécifiques (foules, espaces clos ou très largement ouvert, …), les animaux et l’anxiété se manifeste que sur les situations et disparaît avec eux.
Le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) est due à un événement extraordinaire qui cause des symptômes évidents de détresse chez la plupart des gens. L’événement est constamment revécu des souvenirs, rêves, cela va se reproduire … Le sujet cherche à éviter tout ce qui lui rappelle l’événement et souffre d’hypertension autonome (irritabilité, hypervigilance, hyperréactivité au stress, difficulté à s’endormir … ).
Enfin l’anxiété peut être un trait de personnalité unique (personne anxieuse) et est donc un arrangement permanent, est un état transitoire se produisant dans certaines circonstances.
L’anxiété est un symptôme ressenti comme un vague sentiment de douleur et d’attente pour un danger vague, toujours imminente. Cette souffrance est très souvent accompagné de divers signes somatiques que, parfois, dominent le tableau clinique: ils sont principalement des symptômes respiratoires, cardiaques, digestives, urinaires, neurologiques. Ils disent que les patients somatisent leur angoisse, c’est-à-dire qu’elles expriment à travers leur corps.
névrose d’inquiétude est un état d’anxiété chronique, où l’angoisse est présente sur deux jours, pendant au moins six mois.Elle est indépendante d’une situation phobique (qui peut causer des phobies, anxiété), une crainte obsédante que dans la névrose obsessionnelle, et non n’émaille l’évolution d’un trouble psychotique ou depression.She a au moins six symptômes d’une liste de dix-huit:
trouble d’anxiété généralisée se manifeste par un sentiment d’insécurité permanent avec ruminations sur le passé et les craintes diverses quant à l’avenir. L’anxiété chronique est très difficile de prendre une décision ou un choix, étant sujette au doute perpétuel. Il est hyperémotivité, instable et réagit fortement à des stimuli externes. Les phobies et la dépression sont fréquents.
L’attente anxieuse est le symptôme le plus constant. soucis quotidiens sont amplifiés énormément. L’anxiété appréhende le pire pour lui et sa famille. Très dépendant de son entourage, il ne supporte pas la séparation.
Dans l’intervalle entre les épisodes d’anxiété aiguë, la plupart des patients n’ont aucun problème. D’autres continuent à ressentir de la fatigue, des maux de tête ou d’autres manifestations de l’anxiété.
Dans la névrose d’angoisse, l’anxiété est flottante et isolée pure. Dans ce contexte d’anxiété permanente peut survenir sans cause des crises aiguës paroxystiques précipitation évidente.
La maladie progresse par des phases de rémission et d’exacerbation des symptômes.Certains décompensation sont possibles: la dépression, le suicide, la toxicomanie, l’alcoolisme … Le patient peut évoluer vers une organisation névrotique phobiques, hystériques ou hypochondriaques.
Le traitement de base repose sur la psychothérapie et de détente. Tranquillisants ou anxiolytiques (benzodiazépines en particulier) sont utilisés par périodes.
Le traitement de la crise d’angoisse aiguë repose sur l’attitude du médecin qui doit être calme et de la compréhension, l’isolement, les anxiolytiques par injection pour une rapide et puissante.
Le trouble panique est caractérisé par la survenue de crises d’angoisse ou de crises d’angoisse aiguë. Par définition, pour parler du trouble panique, le patient doit effectuer au moins quatre attaques de panique dans les quatre semaines (ou moins si elle est suivie par la crainte persistante d’avoir une autre attaque). Ces attaques de panique sont imprévisibles et pas déclenché par des situations particulières (trac) ou des facteurs organiques.
Le trouble panique (anxiété aiguë) est patient onset.The soudaine éprouve un sentiment de danger imminent, violent, imprécis (peur de la mort imminente, de devenir fou, de ne pas contrôler ses pensées ou actions, …), en cas de catastrophe prochaine sentiment d’impuissance, l’impuissance , une peur intense, ne s’applique pas.
Le malade est pâle, couvert de sueur, agitée ou prostrée, crispé, tendu, couvert de sueur, des tremblements animée. Il peut être congelé par l’angoisse ou des souffrances d’une excitation fébrile. La respiration est rapide, irrégulière. Nausées, vomissements, diarrhée, maux et douleurs, palpitations, tremblements, sensations d’étourdissement, vision trouble, réflexes aiguisés sont communs. Le coeur est rapide et les pupilles peuvent être dilatées.
Le syndrome d’hyperventilation associée à une tachypnée, respiration superficielle, engourdissement autour de la bouche, des fourmillements et un engourdissement des extrémités et est plus proche de tétanie (spasmophilie).
Dans les formes légères de l’anxiété sont prescrits comme les benzodiazépines anxiolytiques à faible dose.
Dans les attaques de panique, les tranquillisants sont parfois insuffisants et les antidépresseurs sont le seul ingrédient actif. Ils sont également utilisés dans la prévention.
La psychothérapie est utile lorsque le patient cherche le dialogue. Il est plus efficace que l’anxiété est liée à un problème psychologique, en particulier si le patient est isolé, avec peu d’aide auprès d’amis. Détente donne de bons résultats dans l’anxiété généralisée.
Dans les phobies spécifiques (agoraphobie, la peur de la conduite, l’avion, des boutiques, des ascenseurs, etc.) Les techniques comportementales donnent d’excellents résultats lorsque les patients adhèrent pleinement au programme de désensibilisation et de tâches quotidiennes à la maison. L’observance du traitement est une condition préalable pour le succès de ce type de soins.
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1) Quelles sont les racines de l’anxiété sociale?
d’anxiété sociale est toujours plus ou moins associés, faible estime de soi: un fardeau excessif, l’estime de soi, de la gravité de l’abus de soi … traitements de l’anxiété sociale, afin associer travail sur la dimension psychologique aux techniques plus comportementales telles que l’exposition ou l’affirmation de soi.
2) Y at-il des prédispositions à l’anxiété chronique?
En effet, l’anxiété chronique est souvent basée sur un tempérament enclin.
Il ya trois développements possibles: soit il se fane avec l’âge (parce que la personne arrive à prendre du recul ou de vivre une moins stressant), ou il continue comme il est, ou il évolue en cycles, avec des hauts et des bas.
Nous faisons la distinction classiquement l’anxiété, comptant plutôt sur des préoccupations psychologiques, et l’anxiété, accompagné d’importants signes physiques. Mais en fait, les deux coexistent le plus souvent dans une personne anxieuse: inquiétudes hâte à faible bruit des crises d’angoisse quotidienne, mais plusieurs épisodes violents.
Mais si tout cela est trop douloureux et débilitants, c’est peut-être la maladie appelée ‘anxiété généralisée’, qui doit prendre des médicaments et la psychothérapie.
3) Peut-on guérir de l’hyper-anxiété grâce à la thérapie?
Nous ne pouvons pas éliminer totalement l’anxiété. Mais ne l’acceptent pas à un niveau trop élevé. Les grandes orientations thérapeutiques sont un mode de vie approprié (y compris l’activité physique régulière, la capitale de l’anxiété majeure), mais aussi une lutte contre l’évitement: éviter, est d’obéir à l’angoisse, et dans ce cas, il n’a aucune raison de disparaître.
L’anxiété est pour la psychiatrie phénoménologique et le comportement biologique, un état d’alerte, le stress psychologique et somatique, en relation avec une désagréable sensation de peur, d’anxiété ou d’autres émotions. manifestations physiologiques peuvent accompagner un état d’anxiété: vertiges, nausées, palpitations, difficulté à respirer, la poitrine de contrition, de la transpiration. Toutefois, lorsque les symptômes physiques sont présents, alors nous classer le phénomène plutôt sous le nom de l’anxiété.
Lorsque l’anxiété n’est pas applicable, ou est disproportionnée par rapport à son objet, ou causés par la maladie ou l’absorption d’une substance qu’on appelle les troubles anxieux qui sont une condition dans laquelle un individu ne plus pouvoir contrôler son anxiété.
Au plus haut niveau, l’anxiété se manifeste par un contrôle total sur l’individu qui perd ses perceptions de l’environnement, du temps, des émotions auxquelles il est habitué. On parle alors de ‘Raptus anxieux’ (par exemple suite à une overdose d’amphétamines). Le degré d’intensité peut être si grand qu’il est pratiquement indispensable de pratiquer un traitement médical.
Pour la psychanalyse, l’angoisse se distingue de l’anxiété, la nature (perte d’objet, dépression, psychose, la castration) devrait être étudiée dans le cadre d’entretiens psychanalytiques afin d’établir sa fonction intrapsychique pour éclairer en termes de conscience et au-delà de la guérison. Toujours dans la psychanalyse, quatre émotions sont refoulées et ont besoin de se faire sentir dans les gens anxieux: la peur, le regret, la frustration et la déception.
Enfin, notons qu’en plus de ces effets négatifs, une légère anxiété, cependant, peut avoir des effets positifs. Les résultats des neurosciences tendent en effet à montrer que l’état normal d’un sujet est une légère anxiété qu’il favorise le stockage.
L’épidémiologie des troubles anxieux
Les troubles anxieux sont très fréquents. Tel que défini dans le DSM-IV (classification internationale des troubles psychiatriques), elle affecte près de 30% de la population américaine et son âge d’apparition est de 11 ans. Il dispose d’un risque accru de dépression. Elle est également associée à certains comportements qui peuvent causer des problèmes de santé, tels que le tabagisme, l’alcoolisme ou de troubles sédentarité.Des (épigénétique?) Peut être induite chez l’enfant à naître en cas de forte anxiété et le stress des femmes enceintes.
L’existence de l’anxiété
Des théoriciens comme Paul Tillich et des psychanalystes comme Sigmund Freud a décrit ce genre d’anxiété comme le «traumatisme du non-être.’ L’être humain arrive à un moment dans sa vie où il se rend compte qu’il ya la possibilité de cesser d’exister (mourir). Il développe ensuite l’anxiété envers la réalité et l’existence. Selon Tillich et Freud, la religion devient un mécanisme important pour faire face à ce type d’anxiété, depuis de nombreuses religions définissent la mort comme un être divin et la continuité éternelle de la vie sur terre dans l’opposition jusqu’à la fin complète de l’existence.
Selon Viktor Frankl, auteur de Man’s Search for Meaning (en anglais), le plus bas instincts de la face humaine de danger mortel est de trouver un mode de vie pour lutter contre ce «traumatisme du non-être’ à l’approche de la mort, quand la tentation de succomber (même par le suicide) est très forte.
d’anxiété sociale
Existe à des degrés divers chez de nombreuses personnes. Vous pouvez placer les traces des artistes performing.When c’est une peur persistante et intense d’une ou plusieurs situations sociales ou de performance qui peuvent exposer la personne à un examen par d’autres, il est appelé phobie sociale, mais ce n’est pas une phobie au sens traditionnel du terme.
patients anxieux
Certains chercheurs pensent que nous pouvons améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer la prise en charge de leur anxiété. Cette forme de traitement se compose habituellement de counseling, des techniques de relaxation ou de l’utilisation des benzodiazépines.