Comment gérer le stress

> > Comment gérer le stress ; écrit le: 15 novembre 2011 par La rédaction

Psychiatre, il a publié ‘Stress’, avec François Lelord et Christophe André.

Patrick Légeron

L’examen représente la première application importante de la reconnaissance sociale et des pairs universitaires. Nous construisons donc tous nos propres yeux, mais aussi avec celle des autres. Et le degré incarne le regard de la communauté. Il marque l’entrée dans la vie sociale, scolaire ou professionnel. Il représente une sorte de passage initiatique vers l’âge adulte.

C’est pourquoi le stress est si important et si étroitement associé à ces événements. Parce que le niveau de connaissances seront testées, mais aussi la personnalité du candidat. Cela est très vrai pour l’administration orale et le plus souvent redouté. Le mécanisme de l’anxiété sociale est générée par la peur du jugement que nous recevrons. Dans une épreuve écrite, cette décision a été reportée. Mais sous une forme orale, en face-à-face avec l’examinateur, le sentiment d’être «en direct», sans un filet de sécurité, donne de nombreux le sentiment de vivre une situation de trial.Some terrible perte de leurs moyens, d’autres, en revanche, sont ravis par cette notion de «danger». Ainsi, le stress Agit: une dose raisonnable, il est plus efficace et efficiente. Une dose trop élevée, elle paralyse.

Le stress est lié à deux facteurs.Une perception très subjective de l’importance de la situation, et l’idée qu’il a été sa capacité à faire face. Celui qui fait une considération essentielle, et considère comme nulles ses chances de réussir, se retire dans un stress puissant. Inversement, celui qui se soucie peu de son supplice et de ses révisions, a un faible niveau de stress, qui ne sera pas le rendre efficace. Nous devons à tout prix à être entre les deux.

Pour cela, il est important de travailler sur certaines attitudes mentales spécifiques: – la conversion de ses exigences préférence»serait mieux si je réussis» plutôt que «. Si je manque, c’est une catastrophe» – Pour celui qui ne se soucie pas suffisamment, le travail sur son véritables motifs par écrit sur une feuille blanche, d’un côté tous les avantages de ne pas examiner l’autre tous les avantages d’être révisé. Déterminer quelle manière son échelle de conscience. Et agir en conséquence.

Première conseils physique. Le corps a besoin pour arriver à la forme majeure. Il est donc essentiel de ne pas sacrifier son sommeil et à cultiver un style de vie très forte avec une alimentation équilibrée, pas d’alcool, le café ou le tabac. Être physiquement actif pour soulager la pression. Enfin, quelques méthodes simples de relaxation sont toujours bénéfiques pour apprendre à se détendre et de respirer plus facilement.

côté psychologique, il est important dans les jours avant pour ne pas avoir investi tout son esprit dans les examens. Il faut aérer son cerveau saturé par les révisions, avec un bon film, sortir avec des amis, un bon dîner … Stress mobilise des milliers d’émotions négatives, nous devons équilibrer et de développer des émotions positives, de rire, par exemple.

Tout au long de cette préparation, le rôle des parents est évidemment essentiel. Surtout ne pas mettre de pression mais de s’assurer que leur enfant reçoit le meilleur environnement possible. Pour les trouver et comment l’art d’être toujours disponibles, mais la plus grande discrétion. Fondamentalement, toute offre sans jamais rien imposer! En savoir plus avec notre Dossier Psy ‘L’angoisse à la veille des examens’

Juillet 2009

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Résumé de la visite

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Résumé de la visite

Trouble stress post-traumatique est un type de trouble anxieux sévère qui se manifeste après une expérience aussi traumatisante.est un nom lié à une approche, la psychothérapie comportementaliste et le trouble psychopathologique est appelé névrose traumatique, et il diffère du résultat précédent de la prise en compte de la dynamique intrapsychique (inconsciente).

Le syndrome de stress post-traumatique (aussi connu comme le syndrome de stress post-traumatique, SSPT, ou état de stress post-traumatique, SSPT) est une réaction psychologique à la suite d’une situation dans laquelle la physique et / ou du patient psychologique et / ou son entourage a été menacée et / ou réel dommage (accident grave, mort violente, viol, agression, maladie grave, la guerre, les bombardements ,…). La réaction immédiate à l’événement a été traduit par une peur intense, un sentiment d’impuissance ou un sentiment d’horreur. Le SSPT se manifeste parfois à la suite de réaction aiguë de stress à la situation anxiogène mais il peut également survenir beaucoup plus tard (après plusieurs semaines ou mois). Si un terrain psychologique ou psychiatrique fragile (dépression, anxiété, …) peut augmenter le risque de développer un TSPT, une expérience traumatisante peut, par elle-même, d’élever le SSPT chez les individus sans histoire. En particulier, les enfants et les personnes âgées sont les plus vulnérables.

Histoire

Selon M. Van der Kolk, McFarlane et Weisaeth (1996), le neurologue allemand Hermann Oppenheim (1889) ont d’abord utilisé le terme «névrose traumatique» (névrose traumatique) pour décrire les symptômes présentés par la construction solide de la voie ferrée.

Le syndrome de stress post-traumatique terme (SSPT) ou PTSD (syndrome de stress post-traumatique) a ensuite été affecté à une série de symptômes et de troubles causés par les accidents industriels ou technologiques. Le terme français pour le SSPT n’est pas encore bien établie. Avec les deux guerres mondiales qui ont marqué le siècle dernier, la psychiatrie militaire a à son tour pris possession de l’expression, puis, les pacifistes et les féministes 60-70 ans ont élargi la violence pour englober les problèmes causés par la famille et la société.

Herman Oppenheim a suggéré que le terme «névrose traumatique» pour décrire les problèmes fonctionnels causés par les subtils changements moléculaires dans le centre nerveux apparition fréquente de symptômes System.The cardiovasculaire chez les personnes traumatisées à la suite d’accidents du travail et des soldats sur la ligne de tir a commencé une longue tradition d’association des troubles de stress post-traumatique avec «névrose cardiaque» (névrose cardiaque). La liste des noms se lit comme suit:«Cœur irritable» (coeur irritable) et «Soldier’s Heart’ (coeur soldats) de Myers (1870) et Da Costa (1871) dans la représentation ancienne symbolique des émotions et des sentiments du cœur où le cœur de fusion symbole et le cœur du corps . Les appellations diverses se poursuivent avec une ‘action désordonnée du cœur» (action désordonnée du cœur) et «l’asthénie neurocirculatoire’ (asthénie neurocirculatoire), par Merskey (1991, cité par Van der Kolk et al., 1996).

Au moment de la construction des chemins de fer, Charcot avait remarqué des symptômes similaires chez ses patients et les patients à l’hôpital Salpêtrière, en Paris.He se consacre, et Pierre Janet et Sigmund Freud, l’étude de la «névrose hystérique». Charcot fut le premier à décrire les problèmes de la crise suggestibilité et la dissociation mémorable résultant d’expériences insoutenables subies par ses patients. Alors que Charcot a conduit Janet à étudier la nature des souvenirs de dissociation et traumatique, deux de ses disciples, Gilles de la Tourette et Joseph Babinski, axé sur la suggestibilité hystérique. Lorsque Babinski a pris en charge de la Salpêtrière de la dans le sillage de Charcot, un renversement s’est produit avec le rejet de l’argument avancé par Charcot de l’origine organique de l’hystérie.Babinski a insisté au contraire sur le rôle de la simulation et la suggestibilité dans l’étiologie de l’hystérie. L’intérêt pour le concept de traumatisme augmentera au cours de la Première Guerre mondiale qui a fait des millions de victimes civiles et militaires. Selon Van der Kolk et al. (1996) la psychiatrie militaire a commencé à s’intéresser au «choc des tranchées’ (Shellshock) (Myers, 1940; Southard, 1919) provoquée par la terreur des bombardements et l’horreur de la boucherie des corps démembrés ou «névrose de guerre» (Grinker et Spiegel, 1943.1945; Mott, 1919) ou ‘traumatophobie» (littéralement «peur de se blesser», Hado, 1942) qui est invoquée pour justifier les condamnations et les exécutions de ‘lâcheté face à l’ennemi.’ L’étude de la ‘névrose traumatique’ a continué sous des noms différents et peut-être plus réaliste ‘à porter au combat’ (combat la fatigue) et de «bataille de choc» (choc bataille) qui mettent l’accent sur les réactions de stress étudiés en physiologie par Hans Selye.

Graves effets psychologiques présentés par les vétérans du revenu des États-Unis massivement au Vietnam en 1973 ont conduit à un regain d’intérêt dans la pathologie traumatique qui devint de plus en plus connu sous le nom d’un «trouble de stress post-traumatique» où les symptômes apparaissent de temps après la survenance de l’événement traumatique.Burgess et Holstrom, avec «syndrome de traumatisme du viol’ (1974), mis en évidence les facteurs psychologiques et somatiques d’un autre type de traumatisme ignoré depuis l’abandon par Sigmund Freud lui-même dans sa propre théorie de la séduction. Il est le traumatisme suite à un viol ou d’agression sexuelle.

Avec la psychiatrie militaire, les études de traumatismes psychologiques ont été principalement centrées sur les hommes. Burgess et Holstrom, Boston City Hospital Voir, décrit le «syndrome de viol traumatisme» (Rape Trauma Syndrome), notant la similitude des cauchemars et de l’émergence soudaine d’images terrifiantes des femmes victimes de viol et d’anciens vétérans souffrant de névroses traumatiques de guerre. Dans le même temps, Kempes (1978) a entrepris ses travaux sur les enfants battus et des recherches systématiques sur les effets de la violence domestique (Van der Kolk et al., 1996).

Etats-Unis dans le même temps, Horowitz (1978) ont proposé un modèle du syndrome de réponse au stress (Stress Response Syndrome) basé sur les expériences de la psychothérapie avec les victimes des événements qui mettent leur vie en risk.Horowitz a été inspiré par un traumatisme à deux temps de Freud , dans sa théorie de la séduction proposée et s’abandonna à définir les réponses en deux phases (réponses biphasique). Terr (1979.1983) portait sur les effets du développement d’un traumatisme dans le fonctionnement psychologique de l’enfant enlevé dans un autobus scolaire à Chowchilla, en Californie. Kristal (1978) a souligné les effets du traumatisme dans la capacité à verbaliser leurs expériences personnelles, et la somatisation dans la fonction symbolique. L’influence, les États-Unis, des pacifistes et féministes poussé à reconnaître le traumatisme de la violence civile, et sexuelle et familiale a contribué à faire progresser la recherche dans ce domaine pour obtenir une description rigoureuse et précise du TSPT (trouble de stress post-traumatique) et son inclusion dans le DSM en 1980 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 3ème édition, American Psychiatric Association) en 1992 à la Classification internationale des maladies (CIM), 10e édition de la ‘Organisation mondiale de la Santé).

Général

Face à des victimes de catastrophes naturelles (éruptions volcaniques, incendies, inondations, tremblements de terre, etc), en cas de catastrophe socio-politique (guerre ou de terrorisme), les accidents impliquant des dizaines, centaines, milliers, voire des victimes d’actes criminels, les institutions sociales ont mis en place des services à l’aide médicale et psychologique «victimes directes», ainsi que des amis et des proches des personnes victimes directes et des témoins de première main.De par leur relation affective avec les victimes directes et leur position dans l’événement dramatique, les amis, les proches et les témoins sont dans la catégorie des «victimes indirectes» parce qu’ils sont secoués ou choqués par le même événement que les victimes directes, mais différemment et indirectement. Selon Le Petit Larousse (1999), un «fait» est «ce qui est fait, ce qui existe» (p. 420) et un «événement» est un «fait important, le marquage’ (p. 407). Maintenant ce qui est important ou significatif est le sens et la valeur attribuée par le sujet de ce fait happened.One cet événement devient sentir ses effets, des effets physiques et psychologiques. Dans ces deux livres est que l’assistance médicale et psychologique aux victimes de catastrophes, les catastrophes et les actes criminels mentionnés ci-dessus.

Au Canada et aux États-Unis, les victimes directes et indirectes sont traitées immédiatement en cas d’urgence par des institutions sociales appropriées, ‘large’ tirs violences urbaines ‘petits’ la violence domestique divers. Juste un coup de téléphone à ‘911’ d’urgence et la police est arrivée, a rendu ses conclusions et les oriente vers les services appropriés au cas où. Pour les situations les plus inhabituelles, l’ESPT est toujours pris au sérieux. Voir ce site:

Histoire

Selon M. Van der Kolk, McFarlane et Weisaeth (1996), le neurologue allemand Hermann Oppenheim (1889) ont d’abord utilisé le terme «névrose traumatique» (névrose traumatique) pour décrire les symptômes présentés par la construction solide de la voie ferrée.

Le syndrome de stress post-traumatique terme (SSPT) ou PTSD (syndrome de stress post-traumatique) a ensuite été affecté à une série de symptômes et de troubles causés par les accidents industriels ou technologiques. Le terme français pour le SSPT n’est pas encore bien établie. Avec les deux guerres mondiales qui ont marqué le siècle dernier, la psychiatrie militaire a à son tour pris possession de l’expression, puis, les pacifistes et les féministes 60-70 ans ont élargi la violence pour englober les problèmes causés par la famille et la société.

Herman Oppenheim a suggéré que le terme «névrose traumatique» pour décrire les problèmes fonctionnels causés par les subtils changements moléculaires dans le système nerveux central. L’apparition fréquente de symptômes cardiovasculaires chez les personnes traumatisées à la suite d’accidents du travail et des soldats sur la ligne de tir a commencé une longue tradition d’association des troubles de stress post-traumatique avec «névrose cardiaque» (névrose cardiaque). La liste des noms se lit comme suit:«Cœur irritable (coeur irritable) et«Soldier’s Heart ‘(coeur soldats) de Myers (1870) et Da Costa (1871) dans la représentation ancienne symbolique des émotions et des sentiments dans le coeur où le coeur est confus et coeur-symbole d’organes. Les appellations diverses se poursuivent avec une ‘action désordonnée du cœur» (action désordonnée du cœur) et «l’asthénie neurocirculatoire’ (asthénie neurocirculatoire), par Merskey (1991, cité par Van der Kolk et al., 1996).

Au moment de la construction des chemins de fer, Charcot avait remarqué des symptômes similaires chez ses patients et les patients à l’hôpital la Salpêtrière à Paris. Il se consacra, et Pierre Janet et Sigmund Freud, l’étude de la «névrose hystérique». Charcot fut le premier à décrire les problèmes de la crise suggestibilité et la dissociation mémorable résultant d’expériences insoutenables subies par son patients.While Charcot conduit Janet à étudier la nature de la dissociation et les souvenirs traumatiques, deux de ses disciples, Gilles de la Tourette et Joseph Babinski, axé sur le suggestibilité hystérique. Lorsque Babinski a pris en charge de la Salpêtrière de la dans le sillage de Charcot, un renversement s’est produit avec le rejet de l’argument avancé par Charcot de l’origine organique de l’hystérie.Babinski a insisté au contraire sur le rôle de la simulation et la suggestibilité dans l’étiologie de l’hystérie. L’intérêt pour le concept de traumatisme augmentera au cours de la Première Guerre mondiale qui a fait des millions de victimes civiles et militaires. Selon Van der Kolk et al. (1996) la psychiatrie militaire a commencé à s’intéresser au «choc des tranchées’ (Shellshock) (Myers, 1940; Southard, 1919) provoquée par la terreur des bombardements et l’horreur du massacre des corps démembrés ou «névrose de guerre» (Grinker et Spiegel, 1943,1945; Mott, 1919) ou ‘traumatophobie» (littéralement «peur de se blesser’ Hado, 1942) qui est invoquée pour justifier les condamnations et les exécutions pour l’étude de «névrose traumatique» s’est poursuivie sous différentes ‘lâcheté face à l’ennemi.’ noms et peut-être plus réaliste ‘à porter au combat’ (combat la fatigue) et de «bataille de choc» (bataille de choc) qui mettent l’accent sur les réactions de stress étudiés en physiologie par Hans Selye.

Graves effets psychologiques présentés par les vétérans du revenu des États-Unis massivement au Vietnam en 1973 ont conduit à un regain d’intérêt dans la pathologie traumatique qui devint de plus en plus connu sous le nom d’un «trouble de stress post-traumatique» où les symptômes apparaissent de temps après la survenance de l’événement traumatique.Burgess et Holstrom, avec «syndrome de traumatisme du viol’ (1974), mis en évidence les facteurs psychologiques et somatiques d’un autre type de traumatisme ignoré depuis l’abandon par Sigmund Freud lui-même dans sa propre théorie de la séduction. Il est le traumatisme suite à un viol ou d’agression sexuelle.

Avec la psychiatrie militaire, les études de traumatismes psychologiques ont été principalement centrées sur les hommes. Burgess et Holstrom, Boston City Hospital Voir, décrit le «syndrome de viol traumatisme» (Rape Trauma Syndrome), notant la similitude des cauchemars et de l’émergence soudaine d’images terrifiantes des femmes victimes de viol et d’anciens vétérans souffrant de névroses traumatiques de guerre. Dans le même temps, Kempes (1978) a entrepris ses travaux sur les enfants battus et des recherches systématiques sur les effets de la violence domestique (Van der Kolk et al., 1996).

Etats-Unis dans le même temps, Horowitz (1978) ont proposé un modèle du syndrome de réponse au stress (Stress Response Syndrome) basé sur les expériences de la psychothérapie avec les victimes des événements qui mettent leur vie en danger. Horowitz a été inspiré par un traumatisme à deux temps de Freud, dans sa théorie de la séduction proposée et s’abandonna à définir les réponses en deux phases (réponses biphasique). Terr (1979.1983) portait sur les effets du développement d’un traumatisme dans le fonctionnement psychologique de l’enfant enlevé dans un autobus scolaire à Chowchilla, en Californie. Kristal (1978) a souligné les effets du traumatisme dans la capacité à verbaliser leurs expériences personnelles, et la somatisation dans la fonction symbolique. L’influence, les États-Unis, des pacifistes et féministes poussé à reconnaître le traumatisme de la violence civile, et sexuelle et familiale a contribué à faire progresser la recherche dans ce domaine pour obtenir une description rigoureuse et précise du TSPT (trouble de stress post-traumatique) et son inclusion dans le DSM en 1980 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 3ème édition, American Psychiatric Association) en 1992 à la Classification internationale des maladies (CIM), 10e édition de la ‘Organisation mondiale de la Santé).

Traitements

Pendant la Première Guerre mondiale, les Britanniques et les Français ont tout simplement passé à l’équipe la terreur comme «lâches» et «rebelles», comme dans le cas des caporaux Souain.During la Seconde Guerre mondiale, le général George Patton a giflé un soldat terrorisé par l’appelant un lâche avant d’être contraint de s’excuser auprès de lui au cours d’une cérémonie publique. Chaque modèle explicatif est une batterie de traitements appropriés pour les clients et les contraintes de leur mise en œuvre.Les survivants d’une maladie mortelle ou un accident mortel sont aussi des clients d’un tel traitement ou de soins de crise. Le traitement de la crise est courte, alors que le traitement d’entretien est un suivi à long terme.

L’objectif immédiat du traitement est de protéger le patient contre lui et l’empêcher de nuire à d’autres (James, 1994). Pour Pynoos et Nader (1993), l’un des objectifs du traitement est de soutenir l’inquisiteur ego et la fonction de ses patients de la réalité ‘en aidant à identifier confusion cognitive et les encourager à faire face aux situations. Le traitement aide les patients à identifier les éléments déclencheurs qui indiquent l’imagerie intrusive, les réponses émotionnelles intenses et les réactions psychosomatiques.

Un autre objectif est d’aider les patients à anticiper, comprendre et gérer des déclencheurs dans la vie quotidienne, de sorte que l’intensité de ces déclencheurs et leurs capacités déstabilisatrices s’atténuent avec le temps. Aider les patients à reconnaître et accepter la réalité des événements douloureux de leur vie est une partie essentielle du traitement. Si cette réalité n’est pas acceptée, alors les patients continuent à investir une quantité énorme d’énergie et d’efforts pour éviter ce qu’ils considèrent comme effrayant et envahissantes.Pour éviter ces craintes, ils ont souvent invoquer les défenses, comme le fractionnement, la dissociation et la suppression de ce qui peut favoriser leur développement, telles que l’ouverture et l’aventure de l’exploration et la découverte (James, 1994). Un autre objectif est d’aider les patients à établir une distinction entre la douleur au cours de différentes distinguer ces tensions dramatiques de la vie quotidienne plus tôt pour réduire les effets du drame récent avec les patients immediacy.Help sortir des réactions post-traumatiques les plus immédiates peuvent augmenter directement leur capacité à apporter des changements dans leur vie. Selon Monahon (1993), l’un des objectifs immédiats du traitement est d’aider les patients à identifier les souvenirs douloureux. À plus long terme, il faut réparer leur capacité à symboliser et les rendre aptes à utiliser des représentations symboliques sans traumatisme taches.

Un traitement à long terme peuvent continuer à explorer les diverses significations et les valeurs des représentations mentales du patient de façon claire et très spécifique et donne la meilleure occasion d’étendre l’utilisation symbolique du patient et la limite de toutes ses activités (Pynoos et Nader, 1993). Dans le détail, pour Monahon (1993), les buts du traitement des patients victimes de traumatismes sont de promouvoir:

Il est impératif pour le thérapeute, dans son intervention, laissant l’initiative à ce sujet, pour aider les patients lutter contre l’impuissance au moment de la tragédie, il a une faiblesse généralisée dans de nombreux aspects de son life.Leave l’initiative de la demande des patients, mais , la flexibilité et l’équilibre fragile que cet évitement de tout ce qui lui rappelle de la tragédie. Le thérapeute doit guider son patient à la fois fortement et légèrement traumatisés me la reconnaître et de réviser son drame (Gaston, 1995). Le clinicien doit aider les patients à reconnaître qu’ils ont le pouvoir et le choix et leur impuissance en tant que victimes ne s’étend pas à tous les aspects de leur vie. Le traitement, dans son intégralité, peut être une expérience énergisante pour le patient lorsque le thérapeute est un partenaire et un complice en offrant des choix et une invitation à participer à la planification du traitement et sa mise en œuvre.

Le thérapeute peut avoir à la surprotection en mettant l’accent sur le ‘père’ ou ‘maternage’ du patient. Le sauvetage d’urgence peut être si grande qu’elle peut masquer la nécessité de fixer des limites et guide. Beaucoup d’adultes, y compris des thérapeutes, ont tendance à protéger le patient de la souffrance plutôt que d’aider à traiter.Le praticien doit comprendre et accepter que cette confrontation est nécessaire pour son intégration et son contrôle (James, 1994). Il doit toujours procéder avec soin et prudence à jeter les bases sur lesquelles peut créer un sentiment de sécurité. Une façon de créer ce sentiment de sécurité est d’avoir une structure stable de telle sorte que le patient peut toujours compter sur certains aspects. Cette structure stable signifie la routine de l’endroit et la durée des réunions, des règles et la procédure lors de la réunion, la constance de l’emplacement de jouets et de jeux et des réunions régulières pour faire tout le cours de traitement complètement prévisible (Gil, 1991).

Les patients sont souvent désespérés et peur de faire confiance aux autres et de leur environnement. Ils doivent établir une relation de confiance et une alliance avec leur thérapeute pour leur permettre de revenir aux événements douloureux les accabler et de comprendre ce qui s’est passé à them.To établir ce lien fort et rassurant, avec un enfant, il est essentiel que le thérapeute peut démontrer son engagement, l’acceptation inconditionnelle et gentillesse et sa compréhension du drame.

Par conséquent, le patient peut oser explorer l’événement traumatique avec sa charge d’anxiété et d’évocations de revenir régulièrement à la relation sûre et de confiance avec le thérapeute (Bowlby, 1988).Les patients ne peuvent pas engager des discussions sur ce que d’envahir ou de ce qu’ils essaient de se cacher. L’orateur peut faire l’erreur d’encourager la croyance de l’enfant que le sujet est trop envahissante pour mettre en lumière en évitant une bonne discussion. Comme nous l’avons noté précédemment, le thérapeute expose l’histoire du drame et si il réagit violemment ou subtilement avec ses propres sentiments d’horreur, puis l’enfant et ceux qui prennent soin de lui recevoir le même message professionnels ne peuvent pas faire face à l’énormité de la tragédie vécue par les child.Such réactions sont contre l’enfant a besoin d’un environnement solide et sûr dans lequel on peut reconnaître la réalité de sa vie, a déclaré sa survie et de progrès.

réaction de garantie qui peut bloquer un traitement efficace est la colère que le thérapeute peut avoir contre des personnes ou des figures de «bourreau» à la cause de la tragédie vécue par le patient. Leur colère est inutile. Les patients ont besoin les professionnels de la commis sincère dont l’expertise facilitera leurs progrès pour mettre fin à la souffrance et ainsi reconnaître les gains et les pertes dans la poursuite de leur vie.

Bonjour pour le patient, la plaie doit être ré-ouvert, re-examiné et vérifié à nouveau au cours du processus de guérison pour minimiser les cicatrices.Le début et la fin de la phase d’exploration de l’événement traumatique doit faire l’objet d’un accord préalable entre le patient et le thérapeute et doit toujours être dans un endroit à un moment où le patient se sent avis security.This des événements peut être ralentie, arrêtée ou accélération, il peut aller et venir, comme le défilement de la bande magnétique d’une cassette vidéo. Le thérapeute guide l’exploration du patient en faisant un «instantané» à un moment crucial et demandant au patient d’explorer leurs pensées, des images, des émotions ou des perceptions en ce moment (Gaston 1995). Le thérapeute a souvent de rouvrir les portes de lieux terrifiants pour aider le patient à son traumatisme psychologique.

Avant d’examiner le drame, le thérapeute doit établir une solide alliance avec le patient et l’accompagner à travers ses expériences douloureuses délibérément (Figley, 1985). De nombreux cliniciens qui ont traité traumatisés d’accord que la tragédie doit être porté à la conscience dans sa pleine lumière et en perspective de mettre fin à des intrusions (Figley, 1985). La reconnaissance et le souvenir d’un drame ancien, ils sont essentiels pour soigner une personne traumatisée?

Beaucoup affirment que l’accès à la mémoire et que le travail sur ces souvenirs sont essentiels pour le traitement efficace des réponses post-traumatique.Les données empiriques confirment cette idée. Les méthodes de rappel et les souvenirs de traitement sont souvent plus efficaces dans le soulagement des symptômes chez les patients atteints du SSPT que d’autres méthodes qui n’ont pas ces rappels et de traitement (Foa et al 1986;. Gerrity et Solomon, 1996; Salomon, Gerrity, et Muff, 1992, cité par Carlson, 1997).

Différents acteurs utilisent différentes approches de traitement afin de trouver la combinaison optimale des ingrédients qui sont l’expertise du thérapeute, les problèmes spécifiques et les préférences du patient. Il est important de garder à l’esprit qu’un bon artiste fait aussi bien avec des outils différents. En bref, nous pouvons trouver rapidement et facilement la meilleure technique pour traiter le traumatisme psychologique d’un patient (Monahon, 1993).

Les sujets peuvent être vus dans une grande variété de traitements individuels avec leur famille ou à une thérapie familiale ou avec un groupe de pairs qui ont connu des perturbations semblables ou similaires. Certains cliniciens recommandent de traitement pour les patients ayant subi un traumatisme psychologique.

Avant la découverte de l’EMDR (voir ci-dessous) en 1987 a officiellement recommandé pour le traitement du SSPT depuis Juin 2007 par la Haute Autorité de santé, les approches les plus utilisées dans le traitement de chaque patient ont été thérapie récréative ou (thérapie par le jeu) et les approches hybrides impliquant la cognitives, comportementales, psychodynamiques et existentielle (Gil, 1991). Alors que certains cliniciens travaillent exclusivement avec une approche, d’autres préfèrent utiliser une gamme d’approches dans le traitement, ou même à l’intérieur d’une session (Monahon, 1993).

Les stratégies d’intervention pour les patients devraient être éclectique, selon Pynoos et Nader (1993), et d’envisager les différents registres des réactions, pour minimiser les difficultés ou pour traiter plusieurs troubles psychiatriques qui résultent de la tragédie. thérapie par le jeu est l’une de ces combinaisons, ou la base.

Le jeu, si naturel chez les enfants et les adultes peuvent être un puissant outil thérapeutique. Sigmund Freud, en 1909, a été le premier, il semble, d’utiliser le jeu de révéler les peurs inconscientes et les problèmes. Hermine Hellmuth en 1920 et 1930, a commencé à utiliser le jeu dans le cadre du traitement des patients.Melanie Klein et Anna Freud a formulé une théorie et une pratique d’une thérapie par le jeu psychanalytique où le «geste» vient à la rescousse du «dit» et accompagne une pièce de théâtre racontant la base de la libre association (Gil, 1991).

De l’association libre en psychanalyse fondamentale, ils vont à la tendance humaine à jouer en inventant des histoires à pretend.They sont proposées pour révéler les désirs inconscients et des conflits à travers le jeu, qui est un moyen privilégié de l’association libre chez les enfants. Melanie Klein (1937), jouant de l’enfant est l’équivalent à plein de l’association libre chez l’adulte.

La thérapie psychodynamique nouveau cadre jouer et la croyance en la valeur cathartique de jeu associé à rôle actif du thérapeute dans la détermination de la direction et la source de la thérapie (Schaffer et O’Connor, 1983). Encouragé par les résultats d’Anna Freud et l’idée de compulsion de répétition de Sigmund Freud et David Levy (1939, cité dans Gil, 1991) introduit le concept de «thérapie de relaxation» pour les individus qui ont subi drame. Levy (1939) serait le premier à avoir utilisé le jeu à des fins thérapeutiques.Il a aidé des patients à recréer l’événement traumatique en jouant la scène pour les aider à mieux assimiler les mauvaises pensées et les sentiments négatifs associés à drama.Levy, cependant, était opposé à l’utilisation de cette technique au début du traitement, avant l’établissement de un lien très fort de confiance et de complicité. En outre, il a pris soin de ne pas inonder le patient avec un grand flux d’émotions qui empêche de les assimiler.

Selon Gil (1991), l’objectif fondamental de cette thérapie est de fournir aux enfants une expérience corrective et réparatrice, en particulier l’expérience des interactions sécuritaires et appropriées qui conduisent à un sentiment de confiance, de sécurité et le bien-être. En d’autres termes, il s’agit d’une tentative de démontrer à l’enfant, l’intervention thérapeutique, que l’interaction humaine peut être gratifiant et réconfortant. l’expérience réparatrice met le patient capable de travailler sur le drame de comprendre et d’assimiler consciemment. Le pouvoir de guérison de jeu ne peut pas être sous-estimée. Dans un environnement sûr et favorable, le patient se glisse dans une expérience heureuse réparatrice.

Une partie du travail thérapeutique implique l’expression sûr et sain d’émotions fortes et de sentiments puissants.Aider le patient à trouver de nouvelles solutions et de renouveler son sentiment de contrôle après une tragédie est une autre partie importante du travail thérapeutique.

Pour Sœurs (1980, cité par Gil, 1991), la psychothérapie avec un enfant est une relation entre un enfant et un thérapeute dont le but principal est la résolution des symptômes, pour arriver finalement à une adaptation stable. Anna Freud et Melanie Klein a beaucoup écrit sur le jeu dans la thérapie psychodynamique comme un substitut à la parole. Leurs points de vue sur le sujet peuvent être résumées comme suit: la parole et le jeu sont deux formes de représentation dans la communication. L’objectif principal de cette approche est d’aider les patients à travailler de se rencontrer, connaître et reconnaître après la tragédie (Schaeffer et O’Connor, 1983). Beaucoup de thérapeutes du TSPT sont convenus que le jeu est le plus efficace dans le traitement du traumatisme en deux étapes ce qu’est le SSPT.

De nombreux auteurs, tel que cité par Gil (1991), ont souligné l’importance du jeu dans le jeu development.The l’homme favorise le développement de stratégies de résolution de problèmes et l’acquisition de compétences (White, 1966). Il permet au sujet d’assimiler les expériences et les événements de sa vie (Piaget, 1969). Il peut aussi être un laboratoire émotionnel dans lequel l’enfant apprend à vivre avec son environnement (Erikson, 1963).

Pour Nickerson (1973, cité par Gil, 1991), le jeu est déjà familier avec le sujet se sent à l’aise dans une situation de jeu. Selon Ginott (1961, cité dans Gil, 1991), le jeu est une façon de parler avec les gens et les objets comme dans les mots. Erikson (1963) à nouveau, le jeu est un mode de vie avec des tuyaux et de jouer avec des préoccupations.

Nickerson (1973) voit les activités ludiques la principale approche thérapeutique pour les patients parce qu’ils sont les moyens d’expression de soi le plus fort et le plus primitif qui facilite la communication dans le sujet et permet la libération cathartique des émotions. Le jeu peut être rafraîchissante et constructeur tout en ouvrant une fenêtre à l’adulte en plus world.In de l’enfant, le patient se sent à l’aise dans un environnement amusant, il est immédiatement liée aux objets et les exprime et à travers eux avec ses propres préoccupations.

Tchetniks (1989) fait toutefois valoir que le jeu lui-même ne change pas. C’est l’utilisation du thérapeute et de l’intervention sont essentielles. Le clinicien dans ce processus est beaucoup plus un observateur d’un participant playmate Le thérapeute doit toujours participer de façon significative et importante, et éviter certaines erreurs courantes.Une fois la relation de confiance et l’alliance thérapeutique établie, ce jeu ne peut pas être laissé au hasard fantaisies du patient. Le thème et les objets utilisés doivent se rapporter à l’événement traumatique. La fonction principale du jeu est de changer les rôles et les émotions lorsque le sujet est l’anxiété généralisée. Il constitue un excellent moyen d’exprimer ces émotions (tchetniks, 1989).

Le jeu offre également la possibilité d’explorer de nouvelles significations et le drame de retravailler les souvenirs et les émotions qui leur sont associés dans de nouveaux contextes (tchetniks, 1989). Le jeu permet également aux patients de prendre leurs distances à de douloureux souvenirs qui restent et ne peuvent être directement exprimés . Le patient qui ne peut pas faire un récit clair et cohérent des événements et des réactions exprimées par le jeu

Pour Monahon (1993), thérapie par le jeu est généralement utile pour le plaisir de jouer et résoudre les problèmes. Dans le bureau du thérapeute, les patients peuvent se promener, explorer et choisir leurs activités en compagnie d’un thérapeute qui leur donne l’espace de vie et de la spontanéité, sans suivre les questions et réponses. En thérapie par le jeu, les seules règles sont des règles de sécurité. Le patient comprend très vite que ces règles de sécurité sont nécessaires pour éviter de blesser eux-mêmes ou pour autrui.Le patient apprend la maîtrise des émotions qui vient d’une riche expérience enrichissante et de confirmer dans le jeu qui lui permet de se sentir suffisamment en sécurité pour explorer et exprimer des émotions qui ont été exercices envahissantes et unacceptable.The en thérapie par le jeu et l’art pour aider à identifier et délimiter une gamme d’émotions (James, 1989). La partie essentielle du traitement est d’aider les patients à accepter la douloureuse réalité des tragédies dans leur vie. Comme nous l’avons mentionné précédemment, si ces réalités ne sont pas acceptées, les patients continuent d’investir des efforts considérables pour éviter ce qu’ils considèrent être effrayant et écrasante, faisant usage des mécanismes de défense comme la dissociation et la fragmentation qui entravent leur développement (James, 1989).

thérapie par le jeu peut être directionnel ou non directionnel. Il est directionnel, où le thérapeute prend la responsabilité de guider et d’interpréter les non-directive jouer et lorsque cette responsabilité est laissée à l’enfant (Axline, 1969, cité par Gil, 1991). Pour Esman (1980, cité par Schaefer, 1983), le point focal d’une thérapie par le jeu, c’est la liberté de communiquer psychodynamique conflits, des désirs, fantasmes et les désirs d’une manière telle que l’enfant peut accepter et d’exprimer leur niveau cognitif.Dans ce contexte, la fonction du thérapeute est d’observer, de comprendre et, finalement, tente de communiquer à la patiente les significations et les valeurs des éléments de son jeu de promouvoir et de faciliter la compréhension de ses propres conflits.

Otto Rank et Carl Rogers ont considérés comme une thérapie non-directive en tant que promoteurs d’une thérapie basée sur une théorie relationnelle de la personnalité singulière, qui postule que le sujet a en lui la capacité de résoudre ses problèmes et les forces de la croissance pour produire un comportement mature plus satisfaisant que le comportement immature (Schaefer, 1980). Une telle thérapie non-directive favorise chez les enfants de l’acceptation totale de qui il est et met l’importance sur la relation thérapeutique. Moustakas (1966), un autre thérapeute pour enfants important, met l’accent sur l’authenticité du thérapeute au carrefour de la réussite ou l’échec de la thérapie et sur l’ici et maintenant. Axline (1969, cité dans Gil, 1991) souligne l’importance de la relation thérapeutique comme un déterminant factor.The directives techniques ne sont pas toujours d’une grande aide dans le diagnostic et l’évaluation, comme le montre Guerney (1980), ils ont prouvé leur efficacité dans un large éventail de problèmes.

thérapeutes non-directive se laisser entraîner, prendre soin de répondre à des patients et de toujours se concentrer sur le patient en laissant l’initiative (Gurney, 1980). Les thérapeutes directive créer et de structurer la situation de jeu afin de clarifier, de stimuler et d’améliorer les processus et le visage caché patient inconscient ou aux mécanismes de défense des manifestes patient dans son comportement en dirigeant et en l’encourageant dans le sens qui est bénéfique. La relation thérapeutique met l’accent sur la base des patients pour éviter la dépendance et l’autoritarisme de la relation médecin-patient varie selon les fournisseurs.

Le paradoxe est que le jeu nécessite à la fois une distance entre la représentation et ce qui est montré, sur une distance assez grande pour ne pas se coincer dans le jeu et assez petit pour enter.In le jeu régulier, la distance est clairement maintenue tandis que dans le post-jeu traumatique, il peut être si faible que la réalité et fiction se confondent.

Le jeu est une reconstruction post-traumatique si réaliste qu’il amplifie l’horreur parfois dramatiques d’origine et de la terreur ressentie au moment de la catastrophe (Terr, 1991). Il est du devoir du thérapeute de loisirs pour guider la conduite du jeu en est à sa trajectoire optimale pour soulager le patient.

La littérature sur la thérapie par le jeu sont de plus en plus porté sur le rôle direct du thérapeute de s’assurer que ces patients ne restent pas collés à leurs souvenirs du drame (Friedrich, 1990). Quand le monde devient imprévisible et dangereux individus à la recherche de façons de jouer en évitant tout ce qui évoque le drame qui a causé des souffrances. Ils peuvent s’abstenir de profondeur dans le jeu en maintenant une distance avec le rôle du thérapeute event.The traumatique est de s’assurer que le patient s’engage dans le jeu de croire son portrait et il garde une grande distance suffisante pour ne pas être confondue avec la réalité.

Selon James (1989), les techniques non-directive, largement utilisée avec les patients, toutefois, ne suffisent pas sauf lorsqu’ils sont combinés avec des directives techniques. Une approche mixte peut le mieux servir les besoins du patient pour des raisons diverses. Encourager l’expression des patients atteints de différents outils et techniques, le thérapeute essaie de comprendre les relations et traumatique cherche des moyens de relancer le fantasme que les patients peuvent jouer un rôle actif et de révéler leurs expériences. techniques de représentation de jouer avec le ou les modèles, des jeux et des expressions artistiques peuvent être utilisés de différentes manières.

thérapeute non-directive prévoit le patient avec un large éventail de possibilités de raconter des histoires, de reconstituer le ou les modèles des scènes qu’il a vécu et exprimer une artistiques (dessin) son expérience, tandis que le thérapeute directive demande au patient de dessiner une scène particulière ou raconter son histoire avec précision. ludothérapeutes utiliser pour la plupart mixtes, c’est-à-dire, parfois directes, parfois non-directive. Il n’y a pas de règles absolues et des normes. Parfois, un sujet traumatisé, aux prises avec une tragédie, a fait une demande de surprenant pour un objet inhabituel. Il est possible que cet objet contient le flot d’émotions. Elle peut aussi révéler dramatiques quelque chose d’inattendu.

ludothérapeutes varient beaucoup dans leur degré d’acceptation de la directivité du patient. Certains apprennent plus en laissant le patient se promener dans ses activités de loisirs de toutes les formes d’art qui expriment ses conflits internes et, finalement, ses préoccupations (Monahon, 1993). D’autres sont très directionnels par exemple en poussant le patient à la confrontation par le jeu et la discussion.

Les traitements deviennent plus complexes militaires à la population civile plus diverse dans des situations plus variées et dans cette catégorie sont des femmes et des enfants victimes de violence conjugale plus discret et secret.Au Canada, la garde des enfants est immédiate manière provincial. Au Québec, le DPJ répond à cette population pratique particulière des enfants. Les adultes sont dirigées directement vers le CLSC ou par la police qui a fait les observations. Le traitement des traumatismes psychologiques de la première fois la présence est beaucoup plus facile que la deuxième fois le traumatisme des dommages post-traumatique dans les deux jours de la théorie de la séduction. Finalement, l’IVAC (Indemnisation des victimes d’actes criminels) peut couvrir le cas. Le patient ne paie pas les honoraires du praticien qui est directement récompensé pour ses actions par des institutions sociales de la Régie de l’assurance-maladie du Québec, contrairement à la sécurité sociale française.

Hôpital Centres des Services sociaux, est géré par un conseil d’administration composé d’élus (s) qui sont tous deux «agents» et de payer ‘patients’ sont enregistrés en tant qu’utilisateurs de la population dite «interne» de l’institution et les membres du public ‘externe ‘à la communauté desservie par l’établissement. Ce conseil qui embauche du personnel à tous les niveaux de la hiérarchie, la direction générale à la dose minimale nécessaire pour l’entretien ménager.

Histoire

Selon M. Van der Kolk, McFarlane et Weisaeth (1996), le neurologue allemand Hermann Oppenheim (1889) ont d’abord utilisé le terme «névrose traumatique» (névrose traumatique) pour décrire les symptômes présentés par la construction solide de la voie ferrée.

Le syndrome de stress post-traumatique terme (SSPT) ou PTSD (syndrome de stress post-traumatique) a ensuite été affecté à une série de symptômes et de troubles causés par les accidents industriels ou technologiques. Le terme français pour le SSPT n’est pas encore bien established.With les deux guerres mondiales qui ont marqué le siècle dernier, la psychiatrie militaire a à son tour pris possession de l’expression, puis, les pacifistes et les féministes 60-70 ans ont élargi le sens d’inclure les problèmes causés par la violence familiale et de la société.

Herman Oppenheim a suggéré que le terme «névrose traumatique» pour décrire les problèmes fonctionnels causés par les subtils changements moléculaires dans le système nerveux central. L’apparition fréquente de symptômes cardiovasculaires chez les personnes traumatisées à la suite d’accidents du travail et des soldats sur la ligne de tir a commencé une longue tradition d’association des troubles de stress post-traumatique avec «névrose cardiaque» (névrose cardiaque). La liste des noms se lit comme suit:«Cœur irritable» (coeur irritable) et «Soldier’s Heart’ (coeur soldats) de Myers (1870) et Da Costa (1871) dans la représentation ancienne symbolique des émotions et des sentiments du cœur où le cœur de fusion symbole et le cœur du corps . Les appellations diverses se poursuivent avec une ‘action désordonnée du cœur» (action désordonnée du cœur) et «l’asthénie neurocirculatoire’ (asthénie neurocirculatoire), par Merskey (1991, cité par Van der Kolk et al., 1996).

Au moment de la construction des chemins de fer, Charcot avait remarqué des symptômes similaires chez ses patients et les patients à l’hôpital la Salpêtrière à Paris. Il se consacra, et Pierre Janet et Sigmund Freud, l’étude de la «névrose hystérique». Charcot fut le premier à décrire les problèmes de la crise suggestibilité et la dissociation mémorable résultant d’expériences insoutenables subies par ses patients. Alors que Charcot a conduit Janet à étudier la nature des souvenirs de dissociation et traumatique, deux de ses disciples, Gilles de la Tourette et Joseph Babinski, axé sur la suggestibilité hystérique. Lorsque Babinski a pris en charge de la Salpêtrière de la dans le sillage de Charcot, un renversement s’est produit avec le rejet de l’argument avancé par Charcot de l’origine organique de l’hystérie.Babinski a insisté au contraire sur le rôle de la simulation et la suggestibilité dans l’étiologie de l’hystérie. L’intérêt pour le concept de traumatisme augmentera au cours de la Première Guerre mondiale qui a fait des millions de victimes civiles et militaires. Selon Van der Kolk et al. (1996) la psychiatrie militaire a commencé à s’intéresser au «choc des tranchées’ (Shellshock) (Myers, 1940; Southard, 1919) provoquée par la terreur des bombardements et l’horreur du massacre des corps démembrés ou «névrose de guerre» (Grinker et Spiegel, 1943,1945; Mott, 1919) ou ‘traumatophobie» (littéralement «peur de se blesser», Hado, 1942) nous avons invoqué pour justifier les condamnations et les exécutions de ‘lâcheté face à l’ennemi.’ L’étude de la ‘névrose traumatique’ a continué sous des noms différents et peut-être plus réaliste ‘à porter au combat’ (combat la fatigue) et de «bataille de choc» (choc bataille) qui mettent l’accent sur les réactions de stress étudiés en physiologie par Hans Selye.

Graves effets psychologiques présentés par les vétérans du revenu des États-Unis massivement au Vietnam en 1973 ont conduit à un regain d’intérêt dans la pathologie traumatique qui devint de plus en plus connu sous le nom d’un «trouble de stress post-traumatique» où les symptômes apparaissent de temps après la survenance de l’événement traumatique.Burgess et Holstrom, avec «syndrome de traumatisme du viol’ (1974), mis en évidence les facteurs psychologiques et somatiques d’un autre type de traumatisme ignoré depuis l’abandon par Sigmund Freud lui-même dans sa propre théorie de la séduction. Il est le traumatisme suite à un viol ou d’agression sexuelle.

Avec la psychiatrie militaire, les études de traumatismes psychologiques ont été principalement centrées sur les hommes. Burgess et Holstrom, Boston City Hospital Voir, décrit le «syndrome de viol traumatisme» (Rape Trauma Syndrome), notant la similitude des cauchemars et de l’émergence soudaine d’images terrifiantes des femmes victimes de viol et d’anciens vétérans souffrant de névroses traumatiques de war.At les mêmes temps, Kempes (1978) a entrepris ses travaux sur les enfants battus et des recherches systématiques sur les effets de la violence domestique (Van der Kolk et al., 1996).

Etats-Unis dans le même temps, Horowitz (1978) ont proposé un modèle du syndrome de réponse au stress (Stress Response Syndrome) basé sur les expériences de la psychothérapie avec les victimes des événements qui mettent leur vie en danger. Horowitz a été inspiré par un traumatisme à deux temps de Freud, dans sa théorie de la séduction proposée et s’abandonna à définir les réponses en deux phases (réponses biphasique). Terr (1979.1983) portait sur les effets du développement d’un traumatisme dans le fonctionnement psychologique de l’enfant enlevé dans un autobus scolaire à Chowchilla, en Californie. Kristal (1978) a souligné les effets du traumatisme dans la capacité à verbaliser leurs expériences personnelles, et la somatisation dans l’influence function.The symbolique, les États-Unis, des pacifistes et féministes poussé à reconnaître le traumatisme de la violence civile, et sexuelle et familiale a contribué à faire avancer la recherche dans ce domaine pour obtenir une description rigoureuse et précise du TSPT (trouble de stress post-traumatique) et son inclusion dans le DSM en 1980 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 3ème édition, American Psychiatric Association) en 1992 à la Classification internationale des maladies (CIM), 10e édition de la ‘Organisation mondiale de la Santé).

Après le traitement

EMDR ou Eye Movement, désensibilisation et retraitement (TI) le traitement est un original qui a été découvert par Francine Shapiro en 1987 et dès le départ a été l’objet d’études contrôlées.Parfois controversée, les résultats semblent présenter une preuve suffisante, car son efficacité est reconnue, notamment en France par l’INSERM (2004), la Haute Autorité de Santé (HAS – Juin 2007 – page 18 – Support pour le SSPT – Chapitre psychothérapies structurées), l’American Psychiatric Association (2004), et l’Institut national de l’excellence clinique au Royaume-Uni (2005). Alors maintenant, il apparaît comme une thérapie de choix pour tout ce qui relève de la psychotraumatologie.

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