Causes anorexie
L’anorexie mentale est un trouble alimentaire qui touche 1-2% des femmes. Le désordre affecte les filles de 12 à 20 ans, mais peut se produire dès l’âge de 9 ou 10 ans. Les garçons sont moins touchés (9 sur 10 anorexiques sont des femmes).
L’anorexie est un trouble du comportement qui se traduit par une obsession de la perte de poids résultant de haute restrictions alimentaires. Souvent, ces restrictions sont accompagnés par d’intenses activités physiques ou intellectuelles, toujours dans la crainte de la graisse. Le désir de minceur peut entraîner d’autres comportements: crises de boulimie, utilisation de laxatifs ou de diurétiques, vomissements … D’autres troubles, psychologiques, peuvent se produire: l’anxiété, la dépression, le retrait, la dépendance aux drogues ou d’alcool et même des tendances suicidaires.
Attention cependant, car de nombreux adolescents peuvent avoir des comportements alimentaires aberrants qui disparaissent aussi vite qu’ils sont apparus sans entraîner anorexia.Anorexia est une préoccupation lorsque le trouble devient chronique et implique un grand nombre de repas.
Sur le plan physique, cette maladie entraîne une perte de poids extrême, jusqu’à 50% du poids normal. La privation de nourriture sera évidemment une incidence sur le corps, comme l’insomnie, la perte de cheveux, fatigue constante, sensation de froid, perte de mémoire ou la disparition des règles …Plus la privation est intense, les conséquences sont importantes: une carence en calcium, l’ostéoporose, malaise, chute de tension … Ces troubles peuvent éventuellement être la personne la vie en danger.
Définition
L’anorexie mentale est un trouble psychologique qui se traduit notamment par une perte de poids importante, mais celle-ci est liée à une restriction alimentaire déterminée volontairement ou involontairement, parfois, même si les causes de ces privations auto-infligées restent inconscientes pour les personnes atteintes. Dans l’anorexie mentale, la lutte contre la faim patient, tandis que dans l’anorexie, il a perdu l’appétit.
L’anorexie est une des maladies les plus mortelles de la psyché. Le taux de mortalité à 10 ans est de 5%, soit environ 20% à plus long terme, comme la santé de ceux qui survivent demeure irréversiblement compromis.
Traitements
Auparavant, le traitement était essentiellement basée sur l’isolement du milieu familial. Mais le manque de preuves scientifiques de son intérêt, il n’est plus pratiqué. L’hospitalisation, si nécessaire, est d’aider à la reprise de poids. Pour ce faire, (la) patient est idéalement accompagné (e) par une équipe comprenant un médecin, une diététicienne et (e) psychothérapeute.La gestion doit permettre un travail psychothérapeutique qui vient de donner un sens aux symptômes et solutions. La peur de grossir peut ensuite s’atténuer, voire disparaître. Un traitement spécialisé est généralement nécessaire. Il doit être multidisciplinaire médicale, psychothérapeutique et / ou de l’éducation et la nutrition. La principale difficulté est le refus de traitement, de peur de prendre du poids et de devenir nécessaire pour aider obese.We / patient (e) à comprendre qu’il souffre d’une maladie qui se soigne.
Le traitement est d’engager avec les jeunes / e en travaillant vers une re-alimentation et de reprise de poids. Un médecin assure alors en parallèle, le suivi du poids et de la santé. Dans les cas graves, l’hospitalisation est nécessaire: elle permet souvent la fille d’entrer dans les autres relations et développer un sens qui leur est étranger, d’exister par elle-même. Les parents peuvent également être pris en charge dans une prise en charge psychothérapeutique.
Dans tous les cas, une approche nutritionnelle est essentielle. Il est important de noter que, en fait, aucun traitement ne peut être entrepris avant que la personne pourrait atteindre un certain poids, ce qui lui permet de bien comprendre les concepts présentés. Et il recommande que la nouvelle méthode de Maudsley.Venant d’un hôpital britannique, cette méthode semble obtenir des résultats favorables, en particulier chez les jeunes anorexiques clients dont l’âge se situe entre 11-14 years.It réduit la mortalité et d’assurer le traitement de la malnutrition. Ce qui différencie cette méthode est la forte implication des parents dans le plan de traitement, ce qui était impensable 30 années quand, au contraire, le patient a été retiré de sa famille.
Toutefois, dans certains cas extrêmes, des moyens sévères de la recharge sera nécessaire (sonde nasogastrique). Dans d’autres cas impliquent les adolescents plus âgés et les adultes réfractaires à toute forme d’aide qui menacent sérieusement leur santé et leur vie, il sera nécessaire d’obtenir un mandat de la Cour pour permettre une évaluation psychiatrique, qui déterminera s’il ya une possibilité d’hospitaliser un personne contre son gré.
Les traitements donnent des résultats positifs, à la fois physiquement et psychologiquement plus précisément lorsque le patient est traité dans un délai de quatre ans. Il exige beaucoup de patience aux psychiatres, psychothérapeutes, médecins et pédiatres qui travaillent à support.Relapses sont la règle, mais après des mois ou des années de lutte commune, l’adolescent ou l’adulte, elle est devenue, peut s’ouvrir à une plus grande autonomie et une moindre dépendance à leur comportement alimentaire.
On estime que la guérison est obtenue dans environ 50% des cas et un tiers des cas, les patients conservent plus ou moins troubles de l’alimentation, un faible poids et une crainte très forte de devenir gros. Les rechutes font partie du traitement, si elles ne sont considérées que comme des échecs qui ont conduit au découragement et l’abandon. Ils doivent être travaillé et développé dans la psychothérapie il peut être incorporé comme une étape de traitement. Il est également estimé 20-25% des cas où l’anorexie mentale persiste. Dans tous les cas, le traitement doit être envisagée dans le moyen ou long terme. Les troubles de l’alimentation sont de tester le procédé de l’adolescence, de pensée, d’action, la différenciation sexuelle, l’autonomie, etc. Ils remettent aussi en question l’équilibre et les réalisations des enfants.
pistes organicistes et hypothèses biologiques
Plusieurs hypothèses sont organicistes travaillé pendant des décennies, tous ne sont pas dépassées, comme tous les autres psychopathologies, recherche dans le domaine sont en cours et aucun d’eux qu’il faut maintenant, comme étant sélectionné comme final. Nous devons être prudents lorsque vous prenez que les connaissances et les diffuser.
En 1994, on a isolé une hormone sécrétée par les cellules des tissus adipeux, les adipocytes. Cette hormone, appelée leptine, d’informer le cerveau sur les réserves de graisse du corps.La leptine est le produit d’expression du gène obèse (ob). Ob mutations induisent une obésité morbide plus associées au diabète gras. La sécrétion de la leptine action permettrait de réduire l’apport alimentaire et favoriser la perte de poids. les taux de leptine plasmatique sont fortement corrélés avec la masse grasse mesurée par l’indice de masse corporelle. La perte de poids due à la restriction alimentaire est associée à une diminution de la leptine plasmatique. Il y aurait leptine récepteur dans le noyau arqué de l’hypothalamus.Increased niveaux de leptine circulante est détectée par les neurones du noyau arqué. Il en résulte un ensemble de réponses complexes, humorales, viscéro-motrices et comportementales inhiber la prise alimentaire.
Un moyen par lequel l’apport alimentaire leptine baisse diminuerait la valeur appétitive des aliments. La leptine pourrait modifier l’état de l’implication circuit méso-limbo-cortical dans les mécanismes de récompense. La perte de poids résultant d’une restriction alimentaire chronique augmenter les effets de récompense de la stimulation de l’hypothalamus latéral et inversement, l’injection de leptine diminuerait l’effet de la stimulation gratifiant de l’hypothalamus latéral chez le rongeur. Ce mécanisme pourrait être utile d’analyser le phénomène de l’anorexie mentale chronique.
Les adipocytes sécrètent la leptine ne sont pas seulement.Un autre peptide a été récemment identifié, l’adiponectine, qui se produit dans la régulation du métabolisme glucidique et lipidique. Les taux sanguins d’adiponectine sont diminuées dans l’obésité et augmenté dans les études de poids normal bulimics.Epidemiological de jumeaux montrent qu’il existe une partie l’héritage d’un trouble de l’alimentation.
Il est donc possible qu’il y ait une vulnérabilité biologique en partie héréditaire, en passant peut-être le gène codant pour la leptine ou d’autres neurotransmetteurs impliqués dans la régulation du comportement alimentaire.
Causes
Des cas d’anorexie mentale sont en augmentation dans le monde occidental. Cela est vrai dans tous les pays européens, les États-Unis et le Canada, le Japon, dans les populations blanches d’Afrique du Sud et dans les classes supérieures de l’Amérique du Sud. Ils se trouvent surtout dans les populations blanches et sont rares chez les noirs américains et les Africains. Il n’y a que très peu de cas de l’anorexie mentale en dehors de la sphère occidentale, comme le montrent différentes études chez les populations esquimaudes de l’Alaska, ou en Inde.
Certains expliquent cette séparation par le fait que la société occidentale est plus axée sur l’individualisme, qui développe la concurrence.Les populations noires d’Afrique et des Amériques seraient moins touchés par l’anorexie, parce qu’ils ont un esprit plus communautaire et du mode de vie moins axée sur la compétition individuelle.
Mais il ya aussi des activités à risque qui augmentent le risque de TCA, y compris l’anorexie mentale. Tel est le cas des danseurs de ballet, qui sont tenus de l’absence de courbes, petites hanches et une poitrine plate. Selon diverses études européennes et américaines, 15 à 30% de l’exposition ballerines avenir comportement alimentaire identique à celle des anorexiques boulimiques ou de contrôler leur poids. D’autres études sur les mannequins les étudiants, ou les jockeys professionnels, montrent le même comportement.
Psychopathologie
Psychopathologie, nous considérons l’anorexie comme un comportement de dépendance. Le lien à l’oralité primaire et / ou l’enseignement secondaire sont évidents et peut être comprise comme un avatar du complexe d’Œdipe ou de son refus precursors.Conducting de nourriture peut également être considérée comme l’évitement d’un processus de mentalisation des identifications primaires et / ou secondaire. Il est un symptôme de la mauvaise intégration de l’image corporelle inconsciente en ce qui concerne les caractères sexuels secondaires, les courbes de la puberté féminine, etc. pour les jeunes femmes.Le trouble se manifeste souvent dans des contextes familiaux particuliers (marques bas sur la différence de générations, etc) .. La relation à la mère objet interne est marquée par un refus ou l’incapacité à s’identifier à une femme adulte sexuellement. Les mécanismes de défense par la rationalisation, l’intellectualisation et l’ascétisme sont souvent au premier plan. Mais il ya un autre courant des États-Unis et au Canada qui combine le domaine de la phobie l’anorexie, la boulimie pendant l’automne sous la dépendance. (Universitaire en santé mentale Douglas troubles Institut manger-cliniques, Montréal, Qc, Canada)
‘Être mince’ est un prétexte, soutenir la nécessité de contrôler un univers qui semble extrêmement dangereux (le jugement des autres est déformée à la fois en intensité et en direction).
Les gens de la profession médicale en contact avec des personnes souffrant d’anorexie ont remarqué un fort sentiment de culpabilité et de routine obsessionnelle. Dans les informations du cerveau anorexique ‘je suis coupable’ est liée à une morale qui rejette tout ce qui est ‘l’injustice’, cela signifie que d’être coupable, ils doivent être punis. Et quand vous êtes punis, ils ne devraient pas éprouver du plaisir. Le plaisir de la nature de l’homme le plus accessible de la nourriture première nécessité, des aliments pour l’anorexique devient «inacceptable».
Le sentiment de culpabilité peut provenir d’une série de causes et d’effets mal comprise (le divorce, les pensées d’autrui, la pratique sexuelle mal vécue, le rejet dans l’amour … / quelque chose peut être sources) Si vous comprenez la cause de l’inconfort, l’individu serait responsable de la «problème» L’anorexique mélangent souvent deux types d’informations:. ‘d’être présent à un événement» et «être responsable de l’événement.’
Comme l’anorexique a ce sentiment obsédant de la culpabilité, la guérison est compromise. Toute la psychothérapie qui ne prend pas en compte la «logique anorexique’ conduit à un taux significatif de rechute. Cet échec a entraîné dans sa puissance de culpabilité encore plus.
Reconstruire le résultat de causes et d’effets mal comprise et une source de culpabilité, devrait idéalement se faire avec des professionnels de santé.
Les pro-ana et pro-mia
Le mouvement pro-ana est un mouvement pour les anorexiques dont les membres prétendent que leur maladie n’est pas une, mais plutôt un mode de vie. Le mouvement pro-ana est le «miroir» d’un autre mouvement pro-mia a appelé à la boulimie. Bien que les deux restent liés, il a moins de membres.Les sites Web des membres de ces mouvements sont une source de «motivation» pour les autres membres et les conduire à persévérer dans leur perte de poids en imposant des commandements et de montrer les lettres de motivation ou même insultes ‘ou écrits par Ana Mia.