Assimiler
C’est une maladie systémique du tissu conjonctif caractérisée par une inflammation chronique récurrente commune, de cause inconnue, provoquant progressivement une déformation symétrique des articulations touchées, accompagnée par des événements affectant d’autres organes que les articulations. C’est la chronique la plus fréquente des maladies inflammatoires rhumatismales chez l’adulte. Elle touche 1 à 3% de la population en France, avec une prédilection marquée pour les femmes qui sont 3 fois plus de dégâts. Tous les âges sont touchés, mais, par définition, le nom s’applique uniquement aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde depuis 15 ans. Avant cet âge, l’inflammation chronique conjointe produit sous plusieurs formes (ACJ ou arthrite chronique juvénile, maladie de Still.) Le plus souvent, cependant, le début se situe entre 30 et 60. La polyarthrite rhumatoïde est favorisée par la présence de l’allèle HLA-DR4 dans plus de 70% des patients.
Les joints sont recouverts par la membrane synoviale qui sécrète un lubrifiant: la chasse synovium.Inflammation cette couche de cellules, provoquant un tissu de bourgeons et de l’érosion du cartilage articulaire qui cesse normalement d’être lubrifié par le liquide synovial. L’articulation est progressivement détruite et remplacée par une toile grossière qui détient près des deux extrémités des os. C’est ce qui provoque l’ankylose plus ou moins serré de l’articulation.Multifactorielles maladies auto-immunes, la polyarthrite rhumatoïde est avant tout une arthrite inflammatoire chronique susceptible d’évoluer dans des souches et très invalidante destruction articulaire associée à la synovite rhumatoïde. Cela détermine la formation d’un pannus, qui peut être assimilé par ses conséquences, à la prolifération localisée de tissus inflammatoires.
La maladie évolue par poussées. Les premières articulations touchées sont généralement ceux des mains et des genoux. La douleur est permanente, mais souvent à diminuer au début de la nuit, permettant au patient de dormir. La douleur est réapparu dans la seconde moitié de la nuit et réveiller les patient.Upon réveil, les articulations sont raides, gonflées, chaudes et la raideur matinale est douloureuse. Ces symptômes persistent des semaines ou des mois, puis disparaissent et peut même disparaître … avant de revenir. Rechutes et de rémissions, puis réussir, mais, s’il n’est pas traité, les articulations se déforment et la maladie se propage: les épaules, les coudes, les chevilles et les pieds sont touchés. L’évolution est très variable et la gravité de la maladie est imprévisible, différent d’un patient à l’autre. Dans la plupart des cas, la maladie de gravité modérée, compatible avec une vie tolérable. Dans certains cas, la maladie s’est stabilisée, avec ou sans déformation de l’articulation.Dans d’autres cas plus graves, elle conduit à la déformation et, finalement, ankylose de plusieurs articulations et donc d’invalidité. Pour faciliter ce diagnostic difficile, la Société américaine de rhumatologie (ARA) a élaboré des critères. La présence des 4 premiers critères utilisés pour retenir le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde: la raideur matinale d’une commune de plus de 1 heure pendant au moins 6 semaines; l’inflammation des articulations au moins 3 joints pour plus de 6 semaines, une inflammation articulaire du poignet, métacarpophalangiennes ou interphalangiennes depuis au moins 6 semaines; symétriques l’inflammation des articulations pendant au moins 6 semaines et les signes radiologiques dans les mains; nodules sous-cutanés; Présence de facteur rhumatoïde dans le sang.
Dans la pratique, le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est souvent difficile au cours de la première année de l’évolution. Les manifestations extra-articulaires (affectant d’autres organes que les articulations) de la maladie sont nombreux: Une altération de l’état général est noté au cours des flambées, avec une fièvre de 38 °, 38 ° 5; Les nodules sous-cutanés, fermes, sont particulièrement extenseurs surfaces des membres; Un rein est possible, mais moins fréquente que dans le lupus; les crises cardiaques, pleuro-pulmonaire, oculaire sont possibles; Parfois, les ganglions lymphatiques (ganglions).
Les tests de laboratoire spécifiques (arthrite sérologie) est souvent négative positivent début et, secondairement, au cours de la première année: test au latex, Waaler-Rose. 15% de la polyarthrite rhumatoïde sont séronégatifs. Inversement, de nombreuses maladies qui ne sont pas accompagnés de la polyarthrite rhumatoïde par la présence de facteurs rhumatoïdes dans le sang de l’endocardite d’Osler, lupus systémique, connectivites diverses, syndrome de Gougerot-Sjögren, la syphilis, la tuberculose, la lèpre, virales, parasitaires tropicales bronchite chronique, fibrose pulmonaire, pneumoconiose avec la fibrose, le lymphome, la maladie de Waldenström, l’hépatite, la cirrhose, la sarcoïdose … Cette présence est également possible dans les transplantations rénales, les drogués (héroïne) chez les personnes âgées. En outre, 15 à 30% de la polyarthrite rhumatoïde ont anticorps antinucléaires (comme dans le lupus), qui est loin de faciliter le diagnostic! Les radiographies des articulations tôt au cours de la polyarthrite rhumatoïde sont normaux. érosions osseuses apparaissent souvent après une année d’évolution. L’examen de la biopsie synoviale synovial fluide et peut donner de précieuses informations.
Le diagnostic différentiel de l’arthrose; Rhumatisme articulaire aigu; spondylarthrite ankylosante, la goutte, le syndrome Felter, le lupus érythémateux, etc
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique, qui reste souvent le plus long de la vie active.Elle progresse généralement par à-coups, surtout au début, et progresse à une lente dégradation. Parfois, se produit en phase de rémission, soit spontanément, soit après le traitement, la durée est variable. Après 10 ans de développement, la moitié des patients est toujours en tête une vie active.
La gestion globale de la polyarthrite rhumatoïde associés, les antécédents traitement de la toxicomanie, les traitements symptomatiques (antalgiques, anti-inflammatoires ou des médicaments), des traitements locaux (paracentèse, l’infiltration de corticoïdes, d’acide osmique …),-synoviorthèses de mesures de réadaptation (autres appareils, ergothérapie, physiothérapie …), un traitement psychologique et parfois chirurgicale. Grossesse conduit souvent à des conditions améliorées, mais ARMM doit être interrompu en raison des risques au travail fetus.At, nous pouvons envisager un processus de reclassement ou de négocier un poste de développement.
divers conseils de faciliter la vie quotidienne des patients: le repos, en particulier pendant les épidémies; Obtenir de l’aide à la maison; Maîtriser la maison en tenant compte de la rigidification des mains: changement de portes, serrures, robinets, toilettes, la salle de bains … Utiliser les instruments nécessaires: brosse et peigne à long manche, couverts à manches larges, des crayons et des stylos de
grand diamètre …Enlever les boutons sur les vêtements et les remplacer par Velcro, chaussures sans lacets utilisation et dispositifs à mettre bas …
La tendance actuelle est de traiter rapidement avant que la maladie est responsable de lésions articulaires irréversibles. Au début de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrit de l’aspirine, le naproxen et le diclofénac sont les plus appropriés, mais peuvent être remplacées par de nouveaux AINS, coxibs. Si inefficace, la corticothérapie est parfois le cas necessary.In de la douleur, un analgésique comme le paracétamol, avec ou sans dextropropoxyphène est souvent prescrit.
Plusieurs médicaments visant à réduire la progression de la maladie: Les médicaments antipaludiques (hydroxychloroquine) sont chargés de la surveillance de la numération formule sanguine (CBC) et l’œil (électrorétinogramme) dans les formes légères. Or la thérapie (sels d’or) est destiné à la polyarthrite rhumatoïde et la survenue de graves. Les sels d’or sont très efficaces mais les effets secondaires ont souvent besoin de l’arrêt du traitement. Les 2 médicaments comprennent l’activité et la tolérabilité sulfhydryle comparables D-pénicillamine, tiopronine utilisé dans les cas graves d’effets secondaires importants. Les immunosuppresseurs sont prescrits que dans les formes graves (azathioprine, cyclophosphamide, chlorambucil, la cyclosporine A méthotrexate,) ont des effets secondaires gênants, un risque cancérogène pour l’écran.Leurs effets doivent être 2 ou 6 mois pour produire et pour cette raison, ils doivent être associés aux médicaments anti-inflammatoires à des doses suffisantes à first.Only peuvent-ils alors être réduite. L’action de ces produits a tendance à s’épuiser au fil des ans. Le traitement de base doit être poursuivi indéfiniment jusqu’à ce qu’il soit efficace et bien toléré. En tant que léflunomide immunomodulateur est prescrit le plus souvent lorsque l’utilisation du méthotrexate est impossible ou inefficace. Il agit principalement en bloquant la prolifération des cellules responsables de la réponse immunitaire, exagérée dans la polyarthrite rhumatoïde. La dernière classe de médicaments utilisés dans la polyarthrite rhumatoïde est représenté par l’infliximab, l’étanercept et l’adalimumab. Ces médicaments sont des protéines produites par biotechnologie. Ils peuvent bloquer l’action du facteur de nécrose tumorale ou TNF (Tumor Necrosis Factor). Il est fortement impliqué dans les phénomènes immunitaires et son inhibition pourrait réduire les symptômes de la maladie.
Réadaptation fonctionnelle: physiothérapie, ergothérapie, etc. Ces pratiques peuvent ralentir la déformation. Il utilise également amovible plâtres ou attelles pour reposer les articulations.
Forum Santé Forum Psychologie Nutrition
Benoît, 27
témoignage est requis
Connectez-vous pour pouvoir poster un témoignage.
Je ressens la même chose quand j’écris. L’écriture permet-moi simplement d’exprimer mes sentiments en mots, qui les rend encore plus vivant. Quand j’étais petite, je façon complexe que j’écris, c’est pourquoi je n’ai jamais eu de journal. Mais peu à peu, j’ai réalisé que ce n’était pas la qualité essentielle de l’écriture, mais le fait que cet acte peut me faire du bien. Aujourd’hui, j’ai un petit journal et c’est comme si je me suis confiée à une tierce personne. Il m’aide à faire le point sur mes émotions et aussi de prendre du recul. Et quand je l’ai relu, j’ai une photo de mes pensées. J’ai l’impression de contrôler mes émotions et par conséquent de les contrôler. C’est pourquoi je comprends la plupart des artistes qui disent que l’écriture est un refuge, ou de thérapie.
Pour poster un commentaire, vous devez vous identifier ou créer un compte
Psychologies Magazine
en Janvier
Résumé de la visite
Psychologies Magazine
en Janvier
Résumé de la visite
Voir «assimilation» dans le Wiktionnaire.
P
‘Il s’agit d’une maladie systémique du tissu conjonctif caractérisée par une inflammation articulaire chronique, récurrente, de cause inconnue, provoquant progressivement des déformations symétriques des articulations touchées, accompagnée par des événements affectant d’autres organes que les articulations. C est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques dans adultes. Elle affecte 1 à 3% de la population en France, avec une prédilection marquée pour les femmes qui sont 3 fois plus de dommages. Tous les âges sont touchés, mais la définition, le nom s’applique uniquement aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde depuis 15 ans. Avant cet âge , une inflammation chronique conjointe produit sous plusieurs formes (JCA ou JRA, la maladie de Still.) Le plus souvent, cependant, le début se situe entre 30 et polyarthrite 60.Rheumatoid est favorisée par la présence de l’allèle HLA-DR4 dans plus de 70% des patients.
‘