Anorexie nerveuse
L’anorexie est souvent masquée par les patients qui disent que leur manque d’appétit et des nausées. Ce comportement contraste avec une activité physique normale.
Ces jeunes femmes et jeunes filles sont trop grandes et leur obsession est de perdre du poids. En fait, ce n’est pas l’anorexie mais une lutte contre la faim.
La première, souvent passé inaperçu, se produit chez une jeune fille de niveau intellectuel normal ou même supérieur à une restriction alimentaire niée et dissimulée entraînant la perte de poids.
L’absence de règles ou plus souvent l’arrêt des menstruations (aménorrhée) précède parfois la restriction alimentaire.
Diagnostic
Le diagnostic doit être établi ou confirmé par des experts et reflètent le fonctionnement global mentale, les mécanismes de défense, le type d’anxiété (dépression, psychose) et le type de relation d’objet. Les adolescents sont parfois anorexiques-comme le comportement alimentaire, mais transitoire, ils tombent parfois des attitudes d’identification avec des pairs, de célébrités ou d’autres models.When le problème persiste, il convient de consultation spécialisés et ad hoc traitements. Il faut faire attention de distinguer ce qui appartient à un trouble addictif, borderline ou trouble psychotique avec délire parfois caché d’un empoisonnement.Cliniquement, la frontière entre les deux pôles de l’organisation psychopathologique, psychotiques et borderline n’est pas toujours facile à distinguer.
Anorexie chez les nourrissons
De plus les adolescents, l’anorexie peut influer directement sur les nourrissons. nouveau-nés symptomatiques anorexie est un signe de perturbation fonctionnelle des centres réflexes dans le cerveau, et si l’enfant est prématuré, cette perturbation est due à des lésions cérébro à la naissance (hémorragie cérébrale, anoxie, par exemple). Dans ce cas, le refus de nourriture est évidemment important et tenace, et, par conséquent, se distingue de l’anorexie dite ‘primitive’, où le nouveau-né, hypotonique, ne prennent pas ou refuse sein et du mamelon.
Depuis sa naissance, l’enfant est pris dans une relation avec la mère qui se situe entre la nécessité et l’aliment demande.Le qui répond à la nécessité est aussi une demande d’amour à la mère nourricière. L’enfant doit être nourri et aimé dans le même temps que la mère qui l’aime aussi demandé à absorber la nourriture qu’elle prépare pour lui. Depuis le désir de l’enfant à s’intégrer entre le besoin et la demande fondée sur un manque, l’enfant peut avoir de rejeter la nourriture nourriture et source de confusion et de l’amour.
Traitements
Auparavant, le traitement était essentiellement basée sur l’isolement du milieu familial. Mais le manque de preuves scientifiques de son intérêt, il n’est plus pratiqué. L’hospitalisation, si nécessaire, est d’aider à la reprise de poids. Pour ce faire, (la) patient est idéalement accompagné (e) par une équipe comprenant un médecin, une diététicienne et (e) psychothérapeute. La gestion doit permettre un travail psychothérapeutique qui vient de donner un sens aux symptômes et solutions. La peur de grossir peut ensuite s’atténuer, voire disparaître. Un traitement spécialisé est généralement necessary.It doit être multidisciplinaire médicale, psychothérapeutique et / ou de l’éducation et la nutrition. La principale difficulté est le refus de traitement, de peur de prendre du poids et de devenir obèse. Nous devons aider / patient (e) à comprendre qu’il souffre d’une maladie qui se soigne.
Le traitement est d’engager avec les jeunes / e en travaillant vers une re-alimentation et de reprise de poids. Un médecin assure alors en parallèle, le suivi du poids et de la santé. Dans les cas graves, l’hospitalisation est nécessaire: elle permet souvent la fille d’entrer dans les autres relations et développer un sens qui leur est étranger, d’exister par elle-même. Les parents peuvent également être pris en charge dans une prise en charge psychothérapeutique.
Dans tous les cas, une approche nutritionnelle est essentielle. Il est important de noter que, en fait, aucun traitement ne peut être entrepris avant que la personne pourrait atteindre un certain poids, ce qui lui permet de bien comprendre les concepts presented.And il recommande que la nouvelle méthode de Maudsley. Venant d’un hôpital britannique, cette méthode semble obtenir des résultats favorables, en particulier chez les jeunes anorexiques clients dont l’âge se situe entre 11-14 ans. Il réduit la mortalité et d’assurer le traitement de la malnutrition. Ce qui différencie cette méthode est la forte implication des parents dans le plan de traitement, ce qui était impensable 30 années quand, au contraire, le patient a été retiré de sa famille.
Toutefois, dans certains cas extrêmes, des moyens sévères de la recharge sera nécessaire (sonde nasogastrique). Dans d’autres cas impliquent les adolescents plus âgés et les adultes réfractaires à toute forme d’aide qui menacent sérieusement leur santé et leur vie, il sera nécessaire d’obtenir un mandat de la Cour pour permettre une évaluation psychiatrique, qui déterminera s’il ya une possibilité d’hospitaliser un personne contre son gré.
Les traitements donnent des résultats positifs, à la fois physiquement et psychologiquement plus précisément lorsque le patient est traité dans un délai de quatre ans.Il exige beaucoup de patience aux psychiatres, psychothérapeutes, médecins et pédiatres qui travaillent à soutenir. Les rechutes sont la règle, mais après des mois ou des années de lutte commune, l’adolescent ou l’adulte, elle est devenue, peut s’ouvrir à une plus grande autonomie et une moindre dépendance sur leur comportement alimentaire.
On estime que la guérison est obtenue dans environ 50% des cas et un tiers des cas, les patients conservent plus ou moins troubles de l’alimentation, un faible poids et une crainte très forte de devenir gros. Les rechutes font partie du traitement, si elles ne sont considérées que comme des échecs qui ont conduit au découragement et l’abandon. Ils doivent être travaillé et développé dans la psychothérapie il peut être incorporé comme une étape de traitement. Il est également estimé 20-25% des cas où l’anorexie mentale persists.In tout état de cause, le traitement doit être envisagée dans le moyen ou long terme. Les troubles de l’alimentation sont de tester le procédé de l’adolescence, de pensée, d’action, la différenciation sexuelle, l’autonomie, etc. Ils remettent aussi en question l’équilibre et les réalisations des enfants.
Pistes organicistes et hypothèses biologiques
Plusieurs hypothèses sont organicistes travaillé pendant des décennies, tous ne sont pas dépassées, comme tous les autres psychopathologies, recherche dans le domaine sont en cours et aucun d’eux qu’il faut maintenant, comme étant sélectionné comme final. Nous devons être prudents lorsque vous prenez que les connaissances et les diffuser.
En 1994, on a isolé une hormone sécrétée par les cellules des tissus adipeux, les adipocytes. Cette hormone, appelée leptine, d’informer le cerveau sur les réserves de graisse du corps. La leptine est le produit d’expression du gène obèse (ob). Ob mutations induisent une obésité morbide associée à une plus grande sécrétion bold.The diabète de action de la leptine serait de réduire l’apport alimentaire et favoriser la perte de poids. les taux de leptine plasmatique sont fortement corrélés avec la masse grasse mesurée par l’indice de masse corporelle. La perte de poids due à la restriction alimentaire est associée à une diminution de la leptine plasmatique. Il y aurait leptine récepteur dans le noyau arqué de l’hypothalamus. augmentation des taux de leptine circulante est détectée par les neurones du noyau arqué. Il en résulte un ensemble de réponses complexes, humorales, viscéro-motrices et comportementales inhiber la prise alimentaire.
Un moyen par lequel l’apport alimentaire leptine baisse diminuerait la valeur appétitive des aliments. La leptine pourrait modifier l’état de l’implication circuit méso-limbo-cortical dans les mécanismes de récompense.La perte de poids résultant d’une restriction alimentaire chronique augmenter les effets de récompense de la stimulation de l’hypothalamus latéral et inversement, l’injection de leptine diminuerait l’effet de la stimulation gratifiant de l’hypothalamus latéral dans le mécanisme de rodent.This pourrait être utile d’analyser le phénomène de la chronique l’anorexie mentale.
Les adipocytes sécrètent la leptine ne sont pas seulement. Un autre peptide a été récemment identifié, l’adiponectine, qui se produit dans la régulation du métabolisme glucidique et lipidique. Les taux sanguins d’adiponectine sont diminuées dans l’obésité et a augmenté dans les boulimiques de poids normal. Les études épidémiologiques montrent que des jumeaux il ya une partie héritage d’un trouble de l’alimentation.
Il est donc possible qu’il y ait une vulnérabilité biologique en partie héréditaire, en passant peut-être le gène codant pour la leptine ou d’autres neurotransmetteurs impliqués dans la régulation du comportement alimentaire.
Les pro-ana et pro-mia
Le mouvement pro-ana est un mouvement pour les anorexiques dont les membres prétendent que leur maladie n’est pas une, mais plutôt un mode de vie. Le mouvement pro-ana est le «miroir» d’un autre mouvement pro-mia a appelé à la boulimie. Bien que les deux restent liés, il a moins de membres.Les sites Web des membres de ces mouvements sont une source de «motivation» pour les autres membres et les conduire à persévérer dans leur perte de poids en imposant des commandements et de montrer les lettres de motivation ou même insultes ‘ou écrits par Ana Mia.
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