Violence familiale
violence familiale
pédiatre américain et le radiologue Silverman décrit en 1953 dans le cadre de signes radiologiques de fractures négligées de différents âges et chez les jeunes enfants. Par abus de langage, appelé «syndrome de Silverman,’ le syndrome de l’enfant battu.
Les statistiques hospitalières montrent que la maltraitance des enfants représentaient 0,5% des hospitalisations pédiatriques. Selon Deschamps, un enfant de moins de 6 ans dans 150 victimes d’abus chaque année plus ou moins graves, soit 30 000 enfants par an en France …
Les caractéristiques cliniques et sont parmi les nombreuses blessures que possible, nous voyons des ecchymoses et des hématomes de formes diverses et qui rappelle la topographie inhabituelle des boucles de ceinture, des traces d’un fouet, bâton, de ceinture, de poker, des bagues, des griffures ou morsures.
Ces saignements la peau et sous-cutanées sont à différents stades: bleu, vert et jaune indiquant que des coups successifs à des moments différents. Attribué ce stigmate d’une blessure accidentelle unique est un mensonge facile à recognize.We peut voir des traces de brûlures allumettes, des cigarettes ou des liquides chauds. Alopécie (chute des cheveux) se traduit par la compensation des cheveux brutale. Les larmes de la gencive fait en poussant la bouteille violemment dans la bouche ne sont pas rares. Les lésions génitales sont fréquentes.Les réactions des parents pour expliquer ces lésions sont souvent évasive, embarrassée, trompeuse, contradictoire. Parfois, ils se réfugient dans le silence, parfois, ils inventent des explications absurdes: le bébé tombé dans les escaliers, ils ont tendance à avoir des bleus, il ya une prédisposition à la fragilité osseuse dans la famille, etc … Ils peuvent aussi inventer l’accès étrange au cours de laquelle l’enfant aurait augmenté de cris stridents et serait devenu livide ou doux.
Une telle histoire peut guider le médecin à une ‘mort subite récupérée’ ou une convulsion et imposer un certain nombre d’examens complémentaires inutiles … La séparation temporaire du milieu familial de l’enfant sera bénéfique … cependant! L’enfant maltraité est habituellement, mais pas toujours, sales, négligés, infested.It est souvent vêtu de haillons. L’érythème fessier papuleuse et érosive démontre un manque flagrant d’hygiène.
Les maladies sont souvent associées à condition: SGA à prospérer en raison de la malnutrition et le manque d’affection et de stimulation, la malnutrition, le rachitisme, anémie hypochrome.
Surtout dans les classes sociales les plus défavorisées sont recrutés la plupart des enfants martyrisés. Le manque de ressources, le chômage, le logement exigu et surpeuplé, le déracinement, l’isolement au sein du groupe social sont souvent trouvés.L’instabilité des relations conjugales, les mères célibataires, les enfants de concubinage avec plusieurs lits successifs, les hospitalisations multiples et les placements d’enfants, les infirmières de la qualité clandestine pauvres, l’alcoolisme chronique, retard mental, la personnalité anormale des parents jouent un rôle important dans la genèse de ce fléau.
Parfois, ces cas sont plus difficiles à reconnaître, et le plus troublant, les parents se cacher derrière une façade que tout semble normal: les conditions socio-économiques, la structure familiale, comportement. Certaines enquêtes sociales montrent des ‘jeunes mères, beau et bon’, bien entretenu intérieur et les cavaliers, les «familles de charme, séjour dans un endroit propre et soigné.’
La «violence faite aux enfants» englobe en réalité plusieurs faits. Il ya des enfants battus et parfois gravement blessé, mais il a répété l’abus de mineurs, un traitement brusque, mais aussi «des coups sans se blesser», c’est-à-dire, la négligence dans les soins de première nécessité (nourriture, etc .. d’hygiène.) Moral ou psychologique abus, carences affectives, etc abus sexuels … en fait tous les cas où un adulte est invité à accomplir des actes de violence physique ou mentale de son enfant ou l’enfant d’un autre.
Nous avons tendance à aborder ces cas, la violence institutionnelle qui passent inaperçus:séparer un enfant de sa famille par les services sociaux quelle que soit la raison, être considéré comme enfant mentalement handicapé échec scolaire pour des raisons socio-économiques et culturels, la réglementation stricte de certaines institutions de l’endoctrinement politique et religieux, les carences affectives dans des maisons médico-éducatif ou de la famille , les scandales, complaisamment répandue dans la presse faim, trouvés dans les maisons des enfants où des instructeurs ou des administrateurs ont des personnalités franchement pathologiques, l’exploitation des enfants à des fins pornographiques, le tourisme sexuel (les enfants de Bangkok …) etc …
Il est rare que les parents à amener leur enfant blessé à l’hôpital, en disant: «Eh bien, je frappe un peu trop et depuis il ne fonctionne plus …’!
Cependant, il arrive surtout lorsque les parents sont apparemment heureux d’avoir un enfant mais qui, pour un instant, perdu leur sang-froid devant une bêtise plus ou moins véniel …
Parfois, ce sont les services sociaux mis en garde par un voisin, un membre de la famille, une infirmière, etc … qui enquêtent et de trouver un enfant maltraité, hypotrophique, sales, couverts d’excréments, abandonné sans soins, sans nourriture, faible à l’arrière de un placard ou un sous-sol. Les tabloïds ne manquent pas de diffuser ces drames, photos à l’appui.L’enfant était alors hospitalisé pour l’évaluation et rétabli alors que le procès se poursuit et que les futurs investissements ouvre la variété à l’enfant.
Il ya des cas où un enfant a été abusé électivement tandis que ses frères et sœurs sont traités normalement et le restera même si le «bouc émissaire», l’objet de l’agression sélective, est enlevé à la famille.
L’attitude indifférente ou parents impatients envers l’enfant est déjà un élément de suspicion en particulier quand ils l’accusent de mauvais sentiments, sournoise ou malveillante.
Duplication des accidents dans le même enfant oriente également le médecin pour être en mesure de passer une première explication plus ou moins plausibles.
La disparition de la maladie, améliorer l’état nutritionnel à l’hôpital, cette ‘tête hospitalisme» sont très suggestives que toutes les récidives observées lorsque le domicile de l’enfant revient.
Bibliographie:
Forum Santé Forum Psychologie Nutrition
Consulter un père pour ses accès de violence. Et si, à l’insu de tous, nommé par les membres de sa famille pour cacher un défaut de fonctionnement du groupe?
Sur les conseils de leur médecin de famille, M., Mme N.et leurs trois enfants (âgés de 18, 16 et 11) ont pris rendez-vous pour une consultation. Raison: accès de violence du père. Ils entrent dans le dossier du bureau. Dans l’esprit, le père, grand et fort, mince et musclé, s’assied sur la chaise la plus éloignée du thérapeute. La mère est assise à côté de lui. Les enfants se placent dans une rangée à côté de leur mère et le père s’est opposé.
‘Nous avons des problèmes de discipline», dit-on, aux yeux perçants, visiblement très rigide. ‘Qui est le shérif de la famille? A demandé au thérapeute .- Je suppose que c’est moi», répond le père .- Êtes-vous un shérif compétent ou incompétent? – Si j’étais compétente, nous ne serions pas ici! – Et vous madame, vous êtes le shérif adjoint ou avocat de la défense? – Avocat de la défense, dit-elle, attristée .- compétente ou incompétente? – Malheureusement, très compétente. ‘
La mère, une institutrice, est impeccable. Elle protège ses enfants et va même jusqu’à les rencontrer régulièrement. L’isolement du père devient plus tangible. Il souffre, mais ne l’exprime pas.
Estimant que le rôle d’un père est d’assurer le confort matériel de sa famille, il a confié les enfants de son éducation des jeunes à sa femme. Et a fait installé une distance entre lui et sa famille.Le fils aîné raconte un incident traumatisant: «Une nuit, alors que je discutais avec ma soeur dans sa chambre, mon père est entré, un paquet de cigarettes par hand.I les jeta dans le visage, m’a attrapé par le cou et m’a poussé contre le le mur de crier. Le père a expliqué. «J’ai eu une nouvelle cartouche dans mon placard. Il y avait un paquet manquant. J’étais en colère et bouleversé que nous avons cru que je ne remarque pas. «Non, répond le thérapeute, ce que vous faites ne supporte pas c’est de voir deux de vos enfants à parler ensemble. ‘
En effet, chaque fois que le père a remarqué une complicité entre la mère et ses enfants, ou entre deux de ses enfants, son sentiment d’exclusion peut être rétablie. Les crises de colère aussi. La violence de M. N., irrationnel dans un premier temps, est en réalité un symptôme d’un dysfonctionnement de toute la famille.
Psychothérapeutes a d’abord été intéressé par l’individu dit «problème». Ensuite, explorer sa relation avec sa famille, l’observation de leurs interactions, identifier les alliances, le pouvoir, les conflits, les coalitions, etc. Elle a montré que la famille fonctionne comme un system.One de ses membres peut être «désigné» par l’autre inconsciente, à porter la trace de la maladie qui affecte l’ensemble du groupe. Ces familles sont alors définies comme dysfonctionnelles.L’expression de soi et l’épanouissement ne sont pas possibles. Communication, en général, est pathologique.
Apparu aux États-Unis, la thérapie familiale s’est appuyée sur une variété de disciplines: sociologie, la biologie, la psychanalyse, etc. Gregory Bateson, anthropologue et zoologue, a ouvert la voie à l’école de Palo Alto, fondée en 1959, où il étudie d’abord avec les psychiatres comme la schizophrénie ou Erickson Paul Watzlawick. Ils ont ensuite développé une approche à la famille comme un système et mettre l’accent sur les phénomènes de communication. Le véritable pionnier de la thérapie familiale ‘sur le terrain’ est Nathan Ackerman, pédopsychiatre et psychanalyste, qui, en observant au cours des 30 familles touchées par la crise économique, a vu l’importance des facteurs sociaux et familiaux ainsi que individual.In France , les premiers centres de thérapie familiale ont ouvert jusqu’en 1980.
la thérapie familiale systémique sont très pragmatiques et ancrés dans le présent, parce qu’ils étudient les actions et réactions de chaque membre de la famille pendant les sessions. Ils cherchent ainsi à mettre à jour le commerce «malade» et de reconstruire celles qui favorisent une communication claire et saine. Ils ont fixé un objectif précis qui va inspirer les relations nouvel équilibre.Pour eux, le problème a souvent sa source dans les événements passés, mais celui-ci a la solution.
En cela, ils diffèrent de la thérapie familiale qui explorent l’histoire transgénérationnelle plus analytique de «reconstruire» le refoulé passé. Ils utilisent les fantasmes et les rêves de chacun des membres, le transfert et le transfert-contre. La cure analytique est généralement plus longue et plus étroite séances espacées.
«La thérapie familiale est impossible si un membre clé refuse de participer ou, dans certains cas, il est déjà sur une base individuelle.’ Y il ya des cas où la thérapie familiale est nécessaire, voire indispensable, mais il n’est pas possible de réaliser pour les raisons que vous citez, ou d’autres … dans ces cas, ce qui est possible pour la personne qui souffre le plus? thérapie individuelle peut le remplacer dans son traitement moyen propre famille? Je ne pense pas …. Je vous remercie.
La violence domestique est la violence au sein de la couple.It est un processus évolutif au cours duquel un partenaire exerce, dans le cadre d’une relation privilégiée, de domination s’exprime par l’agression physique, psychologique, sexuelle, économique ou spirituelle. La violence domestique a des conséquences graves pour les victimes et pour leurs enfants.
L’avenir des enfants maltraités
Les récidives après une hospitalisation est de 60%. Les conséquences sont nombreuses. Ils peuvent être physiques ou psychologiques. Des études ont montré, chez les enfants victimes de violence examinées après plusieurs années, de nombreux problèmes psychologiques: d’importantes difficultés émotionnelles à l’anxiété, la peur du rejet, l’instabilité, l’insomnie, les crises violentes, agressivité, opposition, retard de langage, énurésie, encoprésie, etc …
Souvent, ces enfants devenus parents eux-mêmes, sont à soumettre leur progéniture par le fatalisme social, éducatif et psychologique, le même type d’enseignement, fait de coups et de brutalité.
Combattre la violence domestique
Il faut distinguer entre les actions à court terme en période de conflit aigu et la prévention de la substance. Prévention de la substance recommandons la gamme des approches de bon sens ou ajusté par la psychologie qui contribue à la santé relationnelle du couple.Faut-il rappeler que la colère, la violence ou la passivité sont deux façons de signifier l’incapacité de fonctionner? Précautions en cas de stress entre les partenaires suggère notamment la médiation, le retrait temporaire des partenaires, la résolution d’autres aspects aiguë dans la vie des individus ou des couples. La thérapie de couple peut aider à identifier les causes de la relation emballement qui conduit à la violence psychologique ou physique. Les approches sont multiples: l’analyse transactionnelle, communication non-violente, approche comportementale, etc.
Radiographique
radiographies du squelette montrent de multiples fractures d’âges différents et négligés. Instantanés montrent souvent le décollement du périoste de l’os. Ces décollement périosté sont très évocateurs.
Les complications graves viscérale devraient être examinés comme des ruptures de la rate (échographie de l’abdomen) ou hématomes sous-duraux. L’hématome sous-dural, épanchement de sang entre le cerveau et le crâne, est secondaire à un coup sur la tête. Il est parfois fatale
Aide aux victimes de violence conjugale: Modification
Mais malgré ces efforts de pionniers, la réalité de cette violence n’est pas mieux reçu.La prolifération des centres d’écoute ou d’accueil spécialisé aura lieu à l’octroi de subventions du gouvernement (à continuer, au mieux, pour mener à bien leurs activités d’assistance et de prévention), à la fin des années 1980.