Angoisse poitrine
Angoisse poitrine
L’anxiété est caractérisée par des sentiments d’appréhension, de tension, l’inquiétude, la terreur face à un risque de nature indéterminée. Il est souvent exprimé par le patient en termes de nervosité ou d’inquiétude. L’anxiété doit être distinguée de la peur de répondre à une situation menaçante réelle.
Nous faisons la différence du trouble panique (correspondant à des crises d’angoisse aiguë se produisent périodiquement) et la constante angoisse (trouble d’anxiété généralisée ou névrose d’angoisse), qui affecte les individus de façon durable.
Cette distinction est importante parce que les traitements sont différents. Le trouble panique est un traitement préventif de la survenue de crises par les antidépresseurs tout GAD est disponible sur tranquillisants classiques.
Les troubles anxieux sont fréquents, ils affectent chaque année environ 2-8% de la population adulte et sont plus fréquentes chez les femmes. L’âge moyen d’apparition des symptômes est compris entre 20 et 30.
L’anxiété peut être normale, même nécessaire à la vie par sa fonction adaptative, ou inversement, une maladie débilitante. Les limites entre la réaction d’anxiété normale qui consiste à ce sujet pour faire face à une situation difficile et l’anxiété pathologique n’est pas claire.
Il est généralement considéré que l’anxiété est normal quand il est bien toléré par le sujet, il peut le contrôler, il ne perçoit pas comme une contrainte déraisonnable, elle n’a aucune incidence sur sa vie quotidienne et il est peu probable somatisée. L’anxiété est une expérience normale que chacun de nous a connu la peur avant un examen, le souci de la santé d’un parent, réactions hâte dans des accidents, les catastrophes … L’anxiété est une émotion si utile. C’est une réaction psychologique au stress. C’est un état qui fait partie de nos réponses adaptatives à des stimuli externes en nous permettant de retenir notre attention, d’élever notre vigilance dans les situations de nouveauté, de choix, de crise ou de conflit.
En plus de troubles névrotiques (anxiété généralisée et le trouble panique) dont la réelle cause est inconnue et fait l’objet de diverses théories, il ya des causes facilement identifiables.
Dans la névrose hystérique, l’angoisse est convertie en symptômes physiques sans support organique. Mais cette conversion est souvent incomplète et une certaine inquiétude persiste en général.
Dans la phobie sociale, l’anxiété est attaché à des situations spécifiques (foules, espaces clos ou très largement ouvert, …), les animaux et l’anxiété se manifeste que sur les situations et disparaît avec eux.
Le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) est due à un événement extraordinaire qui cause des symptômes évidents de détresse chez la plupart des gens. L’événement est constamment revécu des souvenirs, rêves, cela va se reproduire … Le sujet cherche à éviter tout ce qui lui rappelle l’événement et souffre d’hypertension autonome (irritabilité, hypervigilance, hyperréactivité au stress, difficulté à s’endormir … ).
Enfin l’anxiété peut être un trait de personnalité unique (personne anxieuse) et est donc un arrangement permanent, est un état transitoire se produisant dans certaines circonstances.
L’anxiété est un symptôme ressenti comme un vague sentiment de douleur et d’attente pour un danger vague, toujours imminente. Cette souffrance est très souvent accompagné de divers signes somatiques que, parfois, dominent le tableau clinique: ils sont principalement des symptômes respiratoires, cardiaques, digestives, urinaires, neurologiques. Ils disent que les patients somatisent leur angoisse, c’est-à-dire qu’elles expriment à travers leur corps.
névrose d’inquiétude est un état d’anxiété chronique, où l’angoisse est présente sur deux jours, pendant au moins six mois.Elle est indépendante d’une situation phobique (qui peut causer des phobies, anxiété), une crainte obsédante que dans la névrose obsessionnelle, et non n’émaille l’évolution d’un trouble psychotique ou depression.She a au moins six symptômes d’une liste de dix-huit:
trouble d’anxiété généralisée se manifeste par un sentiment d’insécurité permanent avec ruminations sur le passé et les craintes diverses quant à l’avenir. L’anxiété chronique est très difficile de prendre une décision ou un choix, étant sujette au doute perpétuel. Il est hyperémotivité, instable et réagit fortement à des stimuli externes. Les phobies et la dépression sont fréquents.
L’attente anxieuse est le symptôme le plus constant. soucis quotidiens sont amplifiés énormément. L’anxiété appréhende le pire pour lui et sa famille. Très dépendant de son entourage, il ne supporte pas la séparation.
Dans l’intervalle entre les épisodes d’anxiété aiguë, la plupart des patients n’ont aucun problème. D’autres continuent à ressentir de la fatigue, des maux de tête ou d’autres manifestations de l’anxiété.
Dans la névrose d’angoisse, l’anxiété est flottante et isolée pure. Dans ce contexte d’anxiété permanente peut survenir sans cause des crises aiguës paroxystiques précipitation évidente.
La maladie progresse par des phases de rémission et d’exacerbation des symptômes.Certains décompensation sont possibles: la dépression, le suicide, la toxicomanie, l’alcoolisme … Le patient peut évoluer vers une organisation névrotique phobiques, hystériques ou hypochondriaques.
Le traitement de base repose sur la psychothérapie et de détente. Tranquillisants ou anxiolytiques (benzodiazépines en particulier) sont utilisés par périodes.
Le traitement de la crise d’angoisse aiguë repose sur l’attitude du médecin qui doit être calme et de la compréhension, l’isolement, les anxiolytiques par injection pour une rapide et puissante.
Le trouble panique est caractérisé par la survenue de crises d’angoisse ou de crises d’angoisse aiguë. Par définition, pour parler du trouble panique, le patient doit effectuer au moins quatre attaques de panique dans les quatre semaines (ou moins si elle est suivie par la crainte persistante d’avoir une autre attaque). Ces attaques de panique sont imprévisibles et pas déclenché par des situations particulières (trac) ou des facteurs organiques.
Le trouble panique (anxiété aiguë) est patient onset.The soudaine éprouve un sentiment de danger imminent, violent, imprécis (peur de la mort imminente, de devenir fou, de ne pas contrôler ses pensées ou actions, …), en cas de catastrophe prochaine sentiment d’impuissance, l’impuissance , une peur intense, ne s’applique pas.
Le malade est pâle, couvert de sueur, agitée ou prostrée, crispé, tendu, couvert de sueur, des tremblements animée. Il peut être congelé par l’angoisse ou des souffrances d’une excitation fébrile. La respiration est rapide, irrégulière. Nausées, vomissements, diarrhée, maux et douleurs, palpitations, tremblements, sensations d’étourdissement, vision trouble, réflexes aiguisés sont communs. Le coeur est rapide et les pupilles peuvent être dilatées.
Le syndrome d’hyperventilation associée à une tachypnée, respiration superficielle, engourdissement autour de la bouche, des fourmillements et un engourdissement des extrémités et est plus proche de tétanie (spasmophilie).
Dans les formes légères de l’anxiété sont prescrits comme les benzodiazépines anxiolytiques à faible dose.
Dans les attaques de panique, les tranquillisants sont parfois insuffisants et les antidépresseurs sont le seul ingrédient actif. Ils sont également utilisés dans la prévention.
La psychothérapie est utile lorsque le patient cherche le dialogue. Il est plus efficace que l’anxiété est liée à un problème psychologique, en particulier si le patient est isolé, avec peu d’aide auprès d’amis. Détente donne de bons résultats dans l’anxiété généralisée.
Dans les phobies spécifiques (agoraphobie, la peur de la conduite, l’avion, des boutiques, des ascenseurs, etc.) Les techniques comportementales donnent d’excellents résultats lorsque les patients adhèrent pleinement au programme de désensibilisation et de tâches quotidiennes à la maison. L’observance du traitement est une condition préalable pour le succès de ce type de soins.
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Le stress, l’anxiété, la dépression la médecine classique est souvent impuissante à soulager les suffering.Yet, dans d’autres méthodes, inspirées par la sagesse antique, ou d’études récentes sur le cerveau, ont prouvé leur efficacité. Dans son livre «Guérir», David Servan-Schreiber, psychiatre et chroniqueur pour ‘psychologie’ nous emmène à la découverte de ces ‘médicaments d’émotions.’ Focus sur trois d’entre eux.
Christine Baudry Anne-Laure Gannac Servan-Schreiber David
Si, à quelque chute des prix des médicaments dans de surmonter la dépression? La psychanalyse est la seule réponse à l’anxiété et le stress? Sur ces deux questions, David Servan-Schreiber répond clairement par la négative. Mais avec optimisme: oui, la dépression et le stress peuvent se guérir, vraiment être guéri, sinon … Dans son livre ‘Guérir’ (Robert Laffont), chroniqueur bien connu des lecteurs de «psychologie» («Nos cellules comme la vérité’, ‘Arrêtez le pain» …) Partager avec nous son expérience en tant que psychiatre spécialisé dans les nouvelles approches thérapeutiques à la souffrance psychique: l’acupuncture, la nutrition, la respiration, le sport, la luminothérapie, la communication émotionnelle … C’est le Centre pour la médecine complémentaire, il a co-fondé et dirigé dans le American University à Pittsburgh, il a pu mesurer les avantages de ces médicaments, vieux comme l’acupuncture, ou contemporaines comme l’EMDR (français, neuroémotionnelle Intégration avec les mouvements oculaires). ‘Ces méthodes ont été motivée études scientifiques qui établissent leur efficacité, mais notre science médicale n’a pas d’intérêt pour qui décrient l’auteur regrette. Tout en restant dans une approche rationnelle, j’ai cherché à en savoir plus sur ce’ territoire noir »de la médecine. Il semble pour moi absurde et antiscientifique de renoncer à ces traitements simplement parce que leurs mécanismes restent incompréhensibles. ‘jeune psychiatre David Servan-Schreiber (fils du journaliste Jean-Jacques) a consacré cinq ans à un doctorat en sciences cognitives sur le rôle des neurones dans la genèse de pensées et les émotions. Le travail aux États-Unis, supervisé par le Nobel Herbert Simon et couronnés par une publication dans la prestigieuse revue Science.In «guérison», il met son soutien scientifique rigoureuse pour l’étude de la médecine ‘différente’. Pour parvenir à une conclusion:’Toutes ces méthodes ont en commun de construire des mécanismes d’auto-guérison du cerveau et de la relation intime entre le corps et les émotions.’ (Christine Baudry)
Une méthode simple qui permet d’entrer en ‘cohérence cardiaque’ du cerveau et du rythme cardiaque à l’unisson, et c’est calmer la tempête, les deux intervalles de physique et informatique psychique.La lisible entre les battements cardiaques aperçu valable des poètes: notre cœur bat au rythme de nos émotions . Mais l’influence de l’esprit sur le cœur n’est pas unidirectionnel, des battements cardiaques ont aussi un impact sur le cerveau. Certains spécialistes évoquent aujourd’hui l’existence d’un véritable ‘système coeur-encéphalique. Ainsi, les cardiologues sont conscients que la dépression qui survient peu après une crise cardiaque est un très mauvais signe pour la survie des patients à court terme … Mais cette dépression est d’ordre psychologique, en raison de la crainte de la mort passa si près? Ou origine organique, le cœur endommagé par du myocarde sans Personne ne peut plus agréable de ressentir des émotions? sait encore, mais nous pouvons peut-être conclure que le battement de coeur ‘cohérents’, si harmonieux, contribuer à la lutte du cerveau contre la dépression et le stress. ‘La’ cohérence cardiaque ‘nous enseigne à regarder notre corps vivre l’émotion de la voir croître et se fanent naturellement, dit David Servan-Schreiber. Il permet d’établir une harmonie entre nos deux cerveaux. =