Psychologie potomanie
La potomanie (du grec potos, « boisson ») est un trouble du comportement caractérisé par l’ingestion compulsive de très grandes quantités de liquide, le plus souvent de l’eau, sans que la soif physiologique ou une maladie l’explique. On parle aussi de polydipsie primaire ou de polydipsie psychogène. Bien que l’eau paraisse inoffensive, ce comportement peut entraîner des complications graves, allant de la confusion au coma, et parfois mortelles.
De quoi s’agit-il exactement ?
Le sujet potomane boit plusieurs litres par jour, parfois plus de dix, de façon répétée et difficile à contrôler. Le comportement se distingue de la soif normale par son caractère excessif, impérieux et déconnecté des besoins de l’organisme. Le trouble est parfois rangé parmi les troubles du comportement alimentaire, avec lesquels il partage la dimension compulsive, mais il est le plus souvent décrit comme un symptôme rencontré dans divers contextes psychiatriques.
Les causes
La potomanie est observée dans plusieurs situations :
- les troubles psychotiques chroniques, en particulier la schizophrénie, où elle est fréquente et parfois liée à des idées délirantes de purification ;
- les troubles anxieux et certains troubles de la personnalité, où boire apaise une tension interne ;
- la déficience intellectuelle ou des lésions cérébrales ;
- plus rarement, des habitudes acquises (régimes, croyances sur les bienfaits de l’eau) ou l’effet secondaire de traitements provoquant une sécheresse de la bouche.
Pourquoi est-ce dangereux ?
Les reins d’un adulte sain ne peuvent éliminer qu’un volume limité d’eau par heure. Au-delà, l’eau absorbée dilue le sodium du sang : c’est l’hyponatrémie de dilution, ou intoxication par l’eau. Elle se manifeste par des nausées, des maux de tête, une confusion, puis des convulsions, un œdème cérébral et un coma. Le risque est majoré lorsque l’alimentation est pauvre en sel ou lorsque certains médicaments réduisent l’élimination de l’eau.
Ne pas confondre
Devant une consommation d’eau excessive, le médecin doit d’abord écarter les causes organiques d’une soif réelle : le diabète sucré, le diabète insipide (défaut de l’hormone antidiurétique ou insensibilité rénale à celle-ci), une insuffisance rénale ou une hypercalcémie. Des analyses sanguines et urinaires, éventuellement un test de restriction hydrique réalisé en milieu médical, permettent de trancher. Dans la potomanie vraie, les urines sont très diluées et la restriction en eau normalise la situation.
Prise en charge
Le traitement repose sur la prise en charge de la cause psychiatrique lorsqu’elle existe, une psychothérapie ou des approches comportementales pour aider à réguler la prise de boissons, et une surveillance médicale régulière du sodium sanguin et du poids. En cas d’hyponatrémie sévère, une hospitalisation en urgence est nécessaire. Toute personne qui remarque chez elle ou chez un proche une consommation d’eau très excessive et difficile à contrôler doit en parler à un médecin.
1 réponses pour "Psychologie potomanie"
et le point de vue psy, il est ou
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